Sūknēšana. Krūts sūkņa izvēle un mācīšanās pareizi izteikt krūtis Piena dziedzera bloķēšanas cēloņi
Bērna piedzimšana ir vissvarīgākais notikums vecāku dzīvē. Līdz ar to nāk jauni prieki un rūpes, ar kurām mums nekad agrāk nebija jāsaskaras. Īpaša atbildība gulstas uz mātes pleciem, jo, ja viņa nolemj barot bērnu ar krūti, viņai jāuzrauga uzturs, mazuļa reakcijas un pareiza pieķeršanās. Turklāt ir daudz saistītu nianšu. Īpaši bieži jaunās mātes uztraucas par jautājumu, vai pēc katras barošanas viņām ir nepieciešams atslaukt pienu.
Mātes piena izdalīšanas plusi un mīnusi
Lielākās daļas mūsdienu zīdīšanas speciālistu viedoklis sūknēšanas jautājumā ir vienprātīgs - to nevar izmantot regulāri un pastāvīgi. Šis viedoklis ir balstīts uz zināšanām, ka sievietes ķermenis ražo tieši tik daudz piena, cik nepieciešams bērna barošanai. Tas ir raksturīgs pašai dabai, tāpat kā citiem zīdītājiem.
Argumenti regulārai piena izteiksmei
Obligātās sūknēšanas pēc barošanas atbalstītāji uzskata, ka mazulis jābaro saskaņā ar režīmu, tas ir, līdz 8 reizēm ik pēc 24 stundām. Tas ir vienīgais veids, kā sievietes ķermenis ražos pienu pietiekamā daudzumā. Barošana saskaņā ar grafiku paredz, ka mazulis pilnībā izsūc pienu, kas nozīmē, ka pārpalikums nepaliks.
Ja barojat pēc vēlēšanās, mazulis var to nepiesūkt līdz galam, kas nozīmē, ka būs pārpalikums, signāli tiks sūtīti uz hormonālo sistēmu un būs mazāk piena. Lai saglabātu laktāciju, katra “nepilnīga” barošana būs jāatzīst, lai nākamajā reizē būtu pietiekami daudz piena.
Tādējādi atbilde uz jautājumu, vai ir nepieciešams izteikties pēc katras barošanas šajā interpretācijā, ir pozitīva - jā, ja vēlaties saglabāt laktāciju. Taču praksē sievietes bieži vien ir tik nogurušas, ka to visu laiku dara, ka nogurums un nervu spriedze liek atteikties no zīdīšanas.
Argumenti pret regulāru piena atstāšanu
Kad mazulis vadās pēc savām vajadzībām, viņš nekad nepieprasīs krūtis tieši 6 reizes dienā pēc noteikta laika. Pirmajās 7 dzīves dienās viņš guļ daudz vairāk un ēd reti, bet otrajā nedēļā pieķeršanās skaits pārsniedz 8 reizes dienā. Tomēr viņš ne vienmēr ir izsalcis. Tas ir veids, kā nomierināties un novērst diskomfortu, kas ne vienmēr ir izskaidrojams ar izsalkuma sajūtu.
Sievietes ķermenis nav veidots tā, lai uzkrātu pienu, tas pastāvīgi to ražos ar pienācīgu stimulāciju. Šī stimulācija tiks nodrošināta pēc pieprasījuma. Ar laktācijas zudumu praktiski nav nekādu risku, kas nozīmē, ka atbilde uz jautājumu, vai pēc katras barošanas nepieciešams atslaukt pienu, ir negatīva. Vienkārši nebūs ko izteikt, bet ir iespējama hiperlaktācija, kad organisms nolemj, ka piena nepietiek.
Vai man ir nepieciešams atslaukt pienu pēc katras barošanas? ir argumenti par un pret šo procedūru, katrai sievietei pašai jāizlemj, vai viņai nepieciešama sistemātiska krūšu iztukšošana, jākonsultējas ar pediatru un mammologuNepieciešamība regulāri atslaukt mātes pienu
Ņemot vērā pastāvošo izvēles brīvību, ir gadījumi, kad nepieciešams regulāri atslaukt pienu:
- kad māte un jaundzimušais ir šķirti, ja ir vēlme saglabāt laktāciju;
- ja mātei bērns uz laiku jāatstāj;
- laktostāzes simptomiem;
- par bērna slimībām, kas apgrūtina aizķeršanos;
- pēc dzemdībām, kad piens sāk nākt lielos daudzumos.
Tūlīt pēc dzemdībām jums ir jāizsaka gan pēc barošanas, gan starp tām, bet ne pilnībā. Sūknēšanai vajadzētu atvieglot pārpildīto krūti, bet ne dot ķermenim iespēju to uztvert kā piena trūkuma pazīmi.
Noteikumi sūknēšanai, kad piens ienāk
Pēc piedzimšanas mazulis tiek likts pie krūts pēc vajadzības. Stundu barošana un atsevišķa uzturēšanās mātei un jaundzimušajam ir gandrīz pagātne. Tajā pašā laikā to var lietot atbilstoši mammas vajadzībām, kad viņa jūt, ka krūtis ir pilnas un ir pienācis laiks barot.
Ir situācijas, kad mazulis guļ un nevēlas aizķerties, bet tikmēr ir daudz piena. Tad mamma var viņu sūknēt. Parasti šāda sūknēšana ir pieļaujama līdz 3 reizēm dienā. Tas pats jādara pēc barošanas, ja mazulis ir ēdis ļoti maz.
Jums vajadzētu izteikties arī karstuma viļņu laikā mēneša laikā no dzimšanas datuma. Pakāpeniski uzlabosies laktācija.
Piena izdalīšana, atdalot māti un bērnu
Sūknēšana pēc katras barošanas ir svarīga situācijā, kad mazulis visu laiku nav kopā ar mammu. Šajā gadījumā nedarbojas pašregulējošā “mātes-bērna” sistēma, kas nozīmē, ka jācenšas saglabāt laktāciju.
Barošanas laikā ir svarīgi pareizi piestiprināt bērnu pie krūts un barot no abām krūtīm, lai stimulētu piena plūsmu. Ja bērns ēda ļoti slikti un neēda, tad pēc barošanas jums ir jāizsaka.
Ja 4. dienā pēc dzemdībām piens joprojām nenāk, tad jāpumpē līdz 8 reizēm dienā ar 8 barošanu.
Pēc nedēļas mātes un mazuļa kopā būšanas nepieciešamība sūknēt pazūd.
Ir vairāki veidi, kā atsvaidzināt pienu:
- rokasgrāmata;
- izmantojot krūts sūkni.
Katra māte izvēlas sev piemērotāko variantu. Pirmā metode ir ekonomiska, bet otrā ir ātrāka un neprasa piepūli, ja vien neizvēlaties manuālo piena sūkni.
Neaizmirstiet, ka jautājums par to, vai jums ir nepieciešams izteikties pēc katras barošanas, ir jāizlemj individuāli ar savu ārstu vai laktācijas konsultantu. Mātes piens ir svarīgs mazulim, tāpēc laktācija ir pareizi jāuzrauga. Pārmērīga sūknēšana, kā arī nepietiekama sūknēšana izraisa ne tikai barošanas procesa traucējumus, bet arī problēmas ar mātes veselību.
Izmēģiniet šos padomus, lai stimulētu mātes piena izdalīšanās refleksu:
1. Ievērojiet noteikto sūknēšanas kārtību.
Viens no efektīvākajiem padomiem ir izveidot rutīnu. Izsakies tajā pašā vietā, uz tā paša krēsla, dzer vienu un to pašu dzērienu. Sagatavojiet visu nepieciešamo katru reizi vienā secībā, izmantojiet psiholoģiskās metodes, lai atpūstos. Tas viss stimulē jūsu mātes piena izdalīšanās refleksu.
2. Pirms sūknēšanas veltiet dažas minūtes, lai masētu krūtis.
Sāciet no paduses un ar pretējo roku apļveida kustībām iemasējiet šo vienu punktu uz krūtīm. Pēc tam nedaudz pakustiniet roku un vēlreiz masējiet. Turpiniet masāžu, pakāpeniski virzoties ap krūtīm un lejup pa spirāli virzienā uz areolu (tas ir līdzīgi tam, kā jūs vai ārsts pārbauda, vai krūtīs nav izciļņu). Pabeidziet krūšu masāžu ar virkni sitienu no krūtīm uz leju līdz sprauslai, atkārtojot arī kustības ap visu krūti. Pēc tam iemasējiet otru krūti. Ja piena plūsma palēninās sūknēšanas laikā, dažas minūtes krūšu masāža palīdzēs atsākt procesu.
3. “Piepildiet sūkni”
Izdzeriet pāris glāzes ūdens tieši pirms sūknēšanas.
4. “Uzpumpējiet sevi”
Procesa laikā iedomājieties kalnu straumes vai upes, kas steidzas uz okeānu. Vai arī izliecieties, ka esat mātes piena strūklaka vai kāds cits attēls, kas palīdzēs pienam atdalīties un ieplūst krūts sūknī.
Paņemiet mazuļa segu vai kādu mazuļa apģērba gabalu. Izbaudi tā smaržu. (Vai arī palūdziet viesģimenei sava mazuļa fotoattēlu un apskatiet to — apm.)
6. Uzziniet, ko dara jūsu bērns.
Pirms mātes piena izdalīšanas piezvaniet auklītei un pajautājiet, ko dara jūsu mazulis. (To pašu paņēmienu var izmantot zīdaiņiem - apm.)
7. Klausieties mūziku.
Lai procesa laikā novērstu uzmanību, mēģiniet klausīties mūziku. Izbaudiet savu iecienīto mūziku, vienlaikus sūknējot vai klausieties nomierinošās dabas skaņas: okeāns, lietus mežā — tas, kas jums patīk vislabāk.
Ja jūsu sprauslas jau ir nedaudz sāpīgas, izmēģiniet šādas darbības:
8. Mēģiniet iestatīt krūts sūkni uz zemāku sūkšanas līmeni.
Ja jūsu sprauslas kļūst sāpīgas, mēģiniet samazināt krūts sūkņa sūkšanu vai mainīt tā režīmu, ja ierīcei ir vairākas iespējas. Pārliecinieties, ka nipelis sūknēšanas laikā neberzēs pret atloku.
9. Uzklājiet nelielu daudzumu mīkstinoša līdzekļa
Uzklājiet lanolīnu saturošu mīkstinošu līdzekli, kas palīdzēs nomierināt un dziedēt sāpošos sprauslas.
Padomi, kā izdalīt vairāk mātes piena
Ja jūs saskaraties ar uzdevumu savākt tik daudz mātes piena, cik vēlaties, izmēģiniet šādas darbības:
10. Sūknējiet tik bieži, cik mazulis ēd.
Parasti tas notiek reizi 3 stundās (vai biežāk - apm.). Ja uztraucaties par to, vai jums ir pietiekami daudz mātes piena, dariet to biežāk . Biežums stimulē piena izsviedes refleksu efektīvāk nekā katras sūknēšanas laika pagarināšana.
11. Pievienojiet vēl vienu sūknēšanas sesiju agri no rīta.
Agrs rīts ir laiks, kad jūs ražojat visvairāk mātes piena. Ja jūs mēģināt izveidot "stratēģisko krājumu" savā saldētavā, šis ir piemērots dienas laiks, lai sasniegtu savu mērķi.
12. Pārbaudiet savu krūts sūkni.
Dažreiz visefektīvākais padoms ir visredzamākais. Vai esat pareizi salikuši ierīci? Vai skrūve vai citas detaļas ir nolietojušās? Sazinieties ar ražotāju (tālruņa numuru var atrast instrukcijās). Ja iegādājāties vai nomājāt krūts sūkni no laktācijas konsultanta vai La Leche līgas līdera, viņa var jums sniegt padomu par nolietoto daļu nomaiņu.
13. Mēģiniet sūknēt vienu krūti, kamēr mazulis baro otru.
Bērns aktivizēs piena izdalīšanās refleksu, un jums būs vieglāk savākt pienu no otras krūts. (To ir visvieglāk izdarīt ar elektrisko krūts sūkni, nevis manuālo)
14. Dubultā sūknēšana.
Lielākajai daļai sieviešu dubultpumpēšana (no abām krūtīm vienlaicīgi) ir visnoderīgākais ieteikums, jo... tas parasti izraisa lielāku sūknēšanu. Prolaktīna līmenis asinīs ir arī augstāks, ja vienlaikus stimulējat abas krūtis. Labākais un vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir izmantot labas kvalitātes elektriskos krūts sūkņus, taču dažus manuālos var darbināt ar vienu roku. Iegādājieties 2 no šiem krūts sūkņiem, un jūs varat dubultot sūknēšanu manuāli.
15. Ja sūknēšana nenotiek labi, izmēģiniet citu krūts sūkni.
Vislabāk ir izmēģināt krūts sūkni, kas ir par vienu vai pat divām kārtām labākas kvalitātes nekā tas, kuru izmantojat. Izīrējiet klīnisko nodaļu uz nedēļu vai divām. Jūs varētu būt pārsteigts par atšķirību! (Dažas sievietes izsaka efektīvāk ar roku. Mēs neiesakām visām lietot tikai klīniskos piena sūkņus, kā var šķist no teksta - apm.)
Kā padarīt mātes piena izsūkšanu ērtāku
Izmēģiniet šos dažus padomus, lai padarītu procesu vieglāku un ērtāku.
16. Valkājiet divdaļīgu apģērbu, lai vieglāk piekļūtu krūtīm.
Viens no trikiem, kas atvieglo māmiņu dzīvi, ir ērtas drēbes. To ir visvieglāk sūknēt (tāpat kā barojot bērnu ar krūti), ja valkājat vaļīgu augšdaļu, ko var noņemt atsevišķi no apakšas. Pārdošanā ir jauks un ērts barošanas apģērbs ar īpašiem slēptiem caurumiem krūtīm.
17. Sūknēšanas laikā noliecieties uz priekšu.
Tas novērsīs piena pilienu nokļūšanu uz drēbēm.
18. Dubultā sūknēšana ar vienu roku.
Mēģiniet noliekties pār galdu, lai turētu krūts sūkni, izmantojot mēbeļu malu, un ar vienu roku turiet krūts sūkņa atlokus uz krūtīm. Jūsu otrā roka tiks atbrīvota žurnāla lappušu šķirstīšanai vai ēšanai. Vai arī mēģiniet izmantot kāju balstu vai biezu grāmatu, lai paceltu ceļus, lai, noliecoties uz priekšu, varētu novietot savākšanas pudeles uz ceļgala.
Lai noteiktu, vai ir nepieciešams izteikties, jums ir nepieciešams izprast piena ražošanas fizioloģiju. Ar nosacījumu, ka māmiņa zīda mazuli, kad viņam tas ir nepieciešams, organisms saražo tieši tādu daudzumu, kāds mazulim šobrīd ir nepieciešams. Visu procesu kontrolē mātes hormonālā sistēma.
Kādos apstākļos notiek mātes piena veidošanās: procesa fizioloģija
Hormons prolaktīns ir atbildīgs par laktācijas procesu. Kad mazulis sāk zīst, signāls caur areolas nervu galiem tiek pārraidīts uz hipofīzi, kas ražo prolaktīnu. Jo biežāk un aktīvāk mazulis zīs, jo vairāk veidojas hormons un lielāks piena daudzums pienāks nākamajā barošanas reizē. Ja bērns reti tiek pievests pie krūts un viņam tiek dots krūšu kauls, tas sāk uzkrāties, kas samazina hormona daudzumu nākotnē. Jūs varat palielināt plūsmu, biežāk pieliekot mazuli pie krūts.
Oksitocīns ir atbildīgs par tā izdalīšanos tieši barošanas laikā. Tas ietekmē muskuļus, kas ieskauj piena dziedzeri, kas saraujas un spiež uzkrāto šķidrumu uz sprauslas pusi. Ja oksitocīna ir mazāk, gan barošana, gan sūknēšana būs ļoti apgrūtināta pat tad, ja krūtis ir pilnas. Šis fizioloģiskais aspekts var pilnībā atspēkot mītu par nepieciešamību pēc pilnīgas sūknēšanas. Galu galā nākamreiz veidosies ne tikai bērnam nepieciešamā summa, bet arī apjoms, kas tika izteikts pagājušajā reizē. Šī produkta ražošanas pieaugumu sauc par hiperlaktāciju, kas izraisa laktostāzes un pēc tam mastīta attīstību.
Padoms barošanai ar krūti: vai man vajadzētu sūknēt pēc barošanas?
Pirmais un visvienkāršākais ieteikums ir nemazgāt krūtis pirms vai pēc barošanas, lietošanas laikā jebkuri higiēnas līdzekļi. Labāk būtu izmantot tīru ūdeni. Spēcīga želeju vai ziepju smaka var atbaidīt bērnu. Vislabāk, ja krūtīm ir piena smarža.
Mātes pienu parasti iedala divos veidos: priekšējā un aizmugurējā. Priekšpiens ir zilganā krāsā. Tas nodrošina mazuļa organisma vajadzības pēc šķidruma un ir bagāts ar olbaltumvielām un piena cukuru (laktozi). Pēc barošanas nav nepieciešams pastāvīgi izteikties, dažreiz tas bērnam var pat radīt nepatīkamas sekas. Ja sieviete izsaka pēc katras barošanas, mazulis saņem galvenokārt tikai priekšpienu, kas var novest pie laktozes pārpalikums zarnās. Bērna gremošanas sistēma nespēj tikt galā ar šādu cukura daudzumu, izraisot fermentāciju un sāpes vēderā. Izkārnījumi kļūst zaļgani un šķidri.
No šādām sekām var izvairīties, ja mazulis saņem arī aizmugurējo pienu. Tas ir biezāks un taukains. Tas satur lielu daudzumu enzīma laktāzes, kas šķeļ piena cukuru un palīdz tam labāk uzsūkties. Turklāt mugurā ir daudz bērnam nepieciešamo uzturvielu. Tāpēc nav vērts atradināt bērnu no krūts, pirms sāk izdalīties aizmugurējais piens. Pēc barošanas noteikti izspiediet vēl vienu pilienu un ieeļļojiet nipeli. Šis vienkāršais paņēmiens palīdzēs novērst plaisu rašanos.
Vai man ir nepieciešams atslaukt pienu pēc barošanas?
Daba neparedz tik biežu liela apjoma piena ražošanu sievietēm, ko provocē bieža sūknēšana. Ir divas iespējas mazuļu barošanai:
Noteikta laktācijas procesa gadījumā, kad māmiņa ir vesela, mazulis ir pilngadīgs, labi satver krūtsgalu un pareizi piestiprinās pie krūts, būs pieņemami abi barošanas veidi, un sūknēšana var būt praktiski nebūt nepieciešama.
Kad ir nepieciešams sūknēt?
Pirmkārt, pirms izteikt, jums vajadzētu sagatavot ēdienus. Tas ir tīri jānomazgā un jāsterilizē. Tad sievietei pašai jāsagatavojas sūknēšanai. Tas ievērojami atvieglo sūknēšanas procesu relaksējoša vide, ciešs kontakts ar bērnu un pozitīvas emocijas. Stress un slikts garastāvoklis apgrūtina piena tecēšanu. Pirms sūknēšanas ieteicams ieiet karstā dušā un berzēt ķermeni ar dvieli. Silti dzērieni arī palīdzēs atvieglot sūknēšanu.
Ja māmiņai vēl nav sūknēšanas pieredzes, vēlams konsultēties ar zīdīšanas speciālistu vai ārstu. Arī dzemdību nama vecmātes var palīdzēt ar pirmo pumpēšanu. Ja ievērosit pareizo procesa tehniku, sūknēšana būs veiksmīga un nesāpīga.
Piena dziedzeru masēšana pret sprauslu arī labvēlīgi ietekmē sūknēšanu. Tas stimulēs hormona oksitocīna ražošanu, kas palīdzēs palielināt plūsmu. Sūknējot, jums vajadzētu saspiest krūtis areolas zonā, jo tur uzkrājas piens.
Var izteikt like izmantojot krūts sūkni un manuāli. Ja sieviete izvēlas lietot krūts sūkni, viņai pirms katras sūknēšanas sesijas jāpārliecinās, ka tas ir tīrs un sterils un ka sprauslās nav plaisu. Ierīce vislabāk darbosies, kad jūsu krūtis ir pilnas. Izsakoties, cieši jāpiespiež krūšu aizsargs, jāmaina krūšu krūšu pozīcija attiecībā pret krūts sūkni un jāveic īsi pārtraukumi. Pareizi lietojot ierīci, sūknēšanas process tiek ievērojami atvieglots, tomēr, ja krūtis kļūs ļenganas, piens būs jāizsūknē ar rokām. Kustības jāveic vienmērīgi un lēni, nepieliekot nevajadzīgas pūles. Pretējā gadījumā tas var slikti ietekmēt piena alveolas.
Piens tiek atslaukts, līdz krūtis kļūst pilnīgi mīkstas; tas var ilgt no divdesmit minūtēm līdz pusstundai. Piena dziedzeros nedrīkst justies kunkuļi. Ja konstatēta sablīvēta vieta, tas ir precīzi jāsamīca. Sākotnējās sūknēšanas stadijās var izrādīties, ka piens pārstāj tecēt, lai gan krūtis jūtas pilnas. Šajā gadījumā jums ir jāpaņem pauze un vai nu jāsāk izteikt otru krūti, vai arī jāpaņem neliela pauze un jāatpūšas.
Cik daudz mātes piena man vajadzētu atslaukt?
Piena daudzums, kas jums nepieciešams, būs atkarīgs no jūsu mērķiem. Ja jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk stimulēt laktāciju, jums būs pilnībā jāatspoguļo krūtis. Ja sūknēšana tiek veikta, lai nodrošinātu piena piegādi turpmākai lietošanai, nepieciešamais apjoms ir tāds, kāds nepieciešams vienai barošanai. Sastrēguma laikā ir ieteicams izteikt ļoti maz, lai mazinātu spriedzi krūtīs.
Piena uzglabāšanas metodes ir atkarīgas no laika perioda, kurā to plānots uzglabāt:
Katrai sievietei pašai jāizlemj, vai viņai pēc katras barošanas ir nepieciešams izteikties vai nē. Tomēr neviens speciālists neieteiks sūknēšanu pēc katras barošanas. Galu galā, jo vairāk piena nāk - jo vairāk sieviete to pauž, kas ne vienmēr ir nepieciešams un prasa daudz laika un pūļu.
Kad?
Diemžēl daudzas jaunās māmiņas sastopas ar vecmāmiņām, kuras atceras savu jaunību un uzstāj, ka pēc katras barošanas viņām ir jāizliek krūtis “līdz pēdējai pilienai”. Tiek pasniegti visbiedējošākie argumenti, sākot no piena izzušanas līdz mastītam. Patiešām, pirms 30-40 gadiem bija tādi ieteikumi! Viņiem bija labs pamatojums: galu galā tolaik tika piedāvāts mazulim dot krūtis sešas reizes dienā, katru reizi mainot, tas ir, bērns tika uzlikts uz vienas krūts tikai trīs reizes dienā... Protams, ar tik retu krūšu stimulāciju gan mastīts (sākumā), gan piena “pazušana” (vēlāk) kļuva par ļoti reālu draudu, no kura faktiski varēja glābt pastāvīga pumpēšana. Bet, ja barojam mazuli pēc pieprasījuma, tad nav jāpumpē pēc katras barošanas!
Tomēr dažreiz ir patiešām nepieciešams atslaukt pienu. Visus šādus gadījumus var iedalīt divās lielās kategorijās:
- vai nu mātei ir pārāk daudz piena, un ir nepieciešams atbrīvoties no tā pārpalikuma;
- vai mātei nepieciešams atslaukt pienu, lai stimulētu laktāciju un papildinātu mazuļa barošanu.
Otra situācija rodas, kad mātei jāatstāj piens bērnam, kamēr viņa dodas prom (piemēram, strādāt, mācīties utt.); vai nodot pienu uz dzemdību nama vai slimnīcas bērnu nodaļu; vai šādā veidā palielināt piena ražošanu (tad atslaukto pienu izbaro arī mazulim); vai papildināt barošanu bērnam, kurš zīst gausi un slikti pieņemas svarā. Tieši šādos gadījumos, gluži pretēji, jācenšas izslaukt pēc iespējas vairāk piena – pat nedaudz vairāk pēc brīža, kad piens pārstāj izdalīties.
Ja jūsu mazulis labi zīst un pieņemas svarā, barojas pēc pieprasījuma un krūtīs nav kamolu vai diskomforta, tad jums nav nepieciešama papildu sūknēšana!
Atstājot pienu, organismā tiek iedarbināti tie paši procesi, kas barojot bērnu, bet vājāk - galu galā atspiešana ir tikai dabiskā barošanas procesa imitācija. Taču gan barošanas, gan sūknēšanas laikā pienam izdalīties palīdz hormons oksitocīns, bet krūšu stimulācijas procesā tiek ražots hormons prolaktīns, kas nosaka piena daudzumu. Tas noved pie diviem svarīgiem noteikumiem, kas barojošai mātei jāzina par sūknēšanu:
- Lai piens vieglāk izietu no krūts, jums jāpalīdz oksitocīna refleksam.
- Izpaušanās stimulē turpmāku piena ražošanu.
Ir svarīgi mēģināt atslābināties un padomāt par mazuli, cik viņš ir jauks, cik brīnišķīgi, ka viņš tiek pabarots ar tavu pienu. Krūtis var viegli masēt, glāstīt, nedaudz pakratīt, noliecoties uz priekšu, lai piens gravitācijas ietekmē vieglāk izplūstu. Daudzas mātes ievēro, ka viņām lieliski der, ja vīrs viņām veic muguras masāžu. Un pēc tam jūs varat sākt pašu sūknēšanas procesu.
Vienkāršākais un katrai mātei pieejamākais sūknēšanas veids ir manuāls. Populārākā sūknēšanas tehnika ir šāda: novietojiet īkšķi uz areolas augšējās robežas (vai apmēram 2,5-3 cm no sprauslas), bet rādītājpirkstu un zeltnesi tam pretī, uz apakšējās robežas, lai pirksti būtu iekšā. 6 un 12 rādītāju pozīcija pulkstenī. Nedaudz saspiediet krūtis atpakaļ pret krūtīm, tad ritiniet tās uz priekšu un, kad piens ir izspiests, atslābiniet pirkstus. Dariet to visu vēlreiz. Pārvietojiet pirkstus pa apli, lai piens izplūstu no visām daivām. Nemēģiniet pielikt spēku krūtīm: krūšu audi ir ļoti delikāti un var ciest no spēcīga spiediena vai berzes. Ja krūtis nav bojātas, nav ieplaisājuši sprauslas vai pietūkumi, sūknēšanai jābūt nesāpīgai! Sīkāk ar manuālo sūknēšanas tehniku var redzēt animētajā attēlā.
Ja pēc vajadzības jāizsaka vairāk nekā vienu reizi, bet laiku pa laikam daudzas māmiņas dod priekšroku krūts sūkņa lietošanai. Interesanti, ka ASV klīnikās veikts pētījums parādīja, ka vislabāko efektu iegūst, izspiežot ar abām rokām un krūts sūkni, nevis tikai ar vienu, bet optimāli ar iepriekšēju maigu krūšu masāžu (Morton J. Et al, 2009. gada nov., Combining rokas tehnika ar elektrisko sūknēšanu palielina piena ražošanu priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu mātēm)
Mūsdienās jebkurā aptiekā vai bērnu preču veikalā var redzēt daudz dažādu modeļu krūts sūkņus, tostarp brīvroku ierīces, kas strādājošai mātei atstāj brīvas rokas. Kā izvēlēties optimālo modeli? Pirmkārt, nevajadzētu pat apsvērt vienkāršākos piena sūkņus, kas izgatavoti no stikla caurules ar gumijas "spuldzi": vairumam sieviešu tie nevar izteikt neko, un dažām tie ietekmē krūtis tik sāpīgi, ka uz krūtīm veidojas asiņojošas plaisas. sprauslas. Viena no ļoti būtiskām prasībām krūts sūknim ir iespēja regulēt sūknēšanas spēku tā, lai pienu varētu atsūkt, neradot sāpes. Tas ir patiešām svarīgi! Ja sieviete sūknēšanas laikā izjūt sāpes, saražotie stresa hormoni bloķē oksitocīna refleksu, un piena ražošana pasliktinās (ko parasti sauc par “piens ir aizgājis no nerviem”). Sāpīga sūknēšana var radīt daudz vairāk problēmu, nekā atrisināt.
Otra būtiskā prasība krūts sūknim ir tā, ka tam jābūt labi sterilizētam. Daži lēti krūts sūkņu modeļi uz kastes ir uzreiz atzīmēti kā “nav pakļauti vārīšanai vai sterilizācijai”. Šādam pirkumam nav jēgas, patiesībā šī ir vienreizlietojama ierīce: ja piena sūkni pirms lietošanas nevar sterilizēt, tad pastāv inficēšanās risks, jo kādā konstrukcijas līkumā saglabājušās mātes piena paliekas būt bagāta vide baktēriju vairošanai.
Manuālie krūts sūkņi ir ideāli piemēroti neregulārai, ne pārāk biežai piena sūknēšanai. Piltuves var atšķirties gan pēc cietības (un dažām māmiņām labāk patīk vienkāršas cietās plastmasas piltuves, bet citām labāk šķiet mīkstas plastmasas vai silikona piltuves ar masējošu efektu) un pēc izmēra - lieliem vai ļoti maziem sprauslām labāk izvēlēties tādu, kas precīzi atbilst diametra piltuvi, pretējā gadījumā piens var izdalīties slikti vai sāpīgi.
Ja jāpumpējas regulāri, īpaši vairākas reizes dienā, jādomā par elektriskā krūts sūkņa lietošanu, kas ievērojami ietaupa mammas laiku un pūles. Labākie elektriskie krūts sūkņi ir klīniskas ierīces. Tos nevar nopirkt, tas ir dārgs profesionālais aprīkojums, bet lielajās pilsētās parasti ir šādu piena sūkņu nomas serviss. Vēršu uzmanību, ka nomā ir pieejams tikai piena sūkņa motors, un sūknēšanas komplekts jāiegādājas atsevišķi! Vienkārša piena sūkņa pārnešana no vienas sievietes otrai ir nedroša: dažu slimību izraisītāji, kas var būt mātes pienā, mirst tikai ar dziļu sterilizāciju autoklāvā, un vienkārša vārīšana var neglābt no kāda veida hepatīta.
Kas attiecas uz sadzīves elektriskajiem krūts sūkņiem, lai gan tie nav tik ērti un efektīvi kā klīniskie, tie var ļoti palīdzēt māmiņai, kura ir nogurusi no biežas manuālas izteiksmes. Papildus prasībām par sterilizācijas iespēju un vienkāršu sūknēšanas spēka regulēšanu, pievērsiet uzmanību arī tam, lai elektriskā krūts sūkņa motors nesaskartos ar pienu (ja piens applūst motoru, tas vienkārši pārstāj darboties), un optimāli, lai ierīce varētu reproducēt ritmu, kādā mazulis zīst . Jo tuvāk piena sūknis atrodas mazuļa sūkšanai, jo labāk tas atbrīvos krūtis un stimulēs laktāciju. Atskaites punktam jābūt tieši tādai kā mazuļa zīdīšanai!
Kur?
Jautājums nav tik vienkāršs, kā varētu šķist. Pirmā lieta, kas nāk prātā lielākajai daļai māmiņu, ir izmantot parastās zīdaiņu pudelītes piena atslaukšanai. Bet ne visi no tiem ir piemēroti piena uzglabāšanai!
Pudeles, kas izgatavotas no plastmasas, ko sauc par polikarbonātu – un tas ir materiāls, ko visbiežāk izmanto pudeļu izgatavošanai – diemžēl nav drošas bērniem. Termiskās apstrādes laikā (sterilizācijas procesā) un aktīvās mazgāšanas ar otu laikā tie sāk izdalīt savā saturā vielu, ko sauc par bisfenolu A. Mēs jau esam par to rakstījuši detalizēti, bet šajā rakstā mēs īsi atkārtosim: tas ir fenolu atvasinājums, kas uzkrājas bērna ķermenī un ar Laika gaitā tam ir toksiska ietekme uz nervu un uroģenitālās sistēmas. Vairākās pasaules valstīs bērnu veselības drošības apsvērumu dēļ polikarbonāta pudeļu ražošana un tirdzniecība ir aizliegta vispār, taču Krievijā māmiņas nesteidzas informēt par šādu produktu kaitīgumu. Tomēr ražotājiem, kas ražo pudeles, kas izgatavotas no neitrāliem materiāliem, kas piemēroti mātes piena uzglabāšanai, tās jāmarķē ar etiķetēm “Bisfenols A nesatur” vai “% BpA”.
Otra drošā un vēl ērtāka uzglabāšanas iespēja ir speciāli sterili maisiņi mātes piena bankas izveidei. Mātes piena banku maisiņi nekādā veidā nav jāapstrādā (tie ir sterili un vienreiz lietojami), pienu var izspiest tieši maisiņā, uz tā ir vieta kur parakstīt izspiešanas datumu, tas ir ļoti kompakts un aizņem maz vietas saldētavā.
Stikla pudeļu vai burku izmantošana ir arī pilnīgi droša iespēja bērnu veselībai. Bet stikla īpatnība ir tāda, ka pie tā pielīp vērtīgākās piena tauku frakcijas un paliek uz pašiem stikla traukiem, tāpēc mazulis no mātes piena nesaņem pietiekami daudz barības vielu tikai stikla trauku lietošanas dēļ. Un, kad piens ir sasaldēts, stikls bieži saplaisā.
Ko darīt tālāk?
Galvenais veids, kā uzglabāt izspiesto pienu, ir to atdzesēt vai sasaldēt. Pateicoties augstajam pretmikrobu un antibakteriālo faktoru līmenim mātes pienā, izspiestais piens saglabājas svaigs un veselīgs daudz ilgāk nekā mākslīgais maisījums. Atdzesēts mātes piens, salīdzinot ar svaigu, zaudē savu kvalitāti, bet tikai nedaudz. Dziļā sasaldēšana ļauj ļoti ilgu laiku uzglabāt izspiesto pienu, un, lai gan tas zaudē dažas no tā labvēlīgajām īpašībām, tas joprojām ir daudzkārt bagātāks pēc sastāva un vērtības nekā jebkura formula.
Svaigi atslauktu mātes pienu mazulim var dot vairākas stundas bez īpašiem piesardzības pasākumiem saglabāšanai. Neliels triks: uzglabāšanas laikā piens var atdalīties galvenajā masā un biezajā krējumā, kas paceļas uz augšu. Ja esat pārliecināts, ka mazulis apēdīs visu porciju, uzmanīgi samaisiet; un ja viņš bieži neapēd visu porciju, tad labāk, tieši otrādi, nejaukt, lai mazulis garantēti saņems mātes piena vērtīgo trekno daļu.
Ja pienu izlietosiet nākamās nedēļas laikā, tad nesasaldējiet to, bet uzglabājiet ledusskapja plauktā: visu šo laiku tas saglabājas svaigs un nezaudē daudzas imūnās īpašības, kas zināmā mērā tomēr notiek arī zīdīšanas laikā. piens ir sasaldēts. Ja nolemjat pienu sasaldēt, tad pirms ievietošanas saldētavā atdzesējiet to ledusskapja vispārējā kamerā. Noteikti atzīmējiet sūknēšanas datumu! Pēc tam ievietojiet piena porciju saldētavā pēc iespējas dziļi pret tālāko sienu, kur temperatūras svārstības, atverot durvis, ir niecīgas.
Atkausējot, daļa piena vispirms tiek pārvietota no saldētavas uz kopējo ledusskapja nodalījumu, un pēc tam to uzsilda silta ūdens vannā vai vienkārši zem tekoša silta ūdens no krāna. Piens tiek uzkarsēts tikai līdz ķermeņa temperatūrai - aptuveni 36,6 ° C: augstāka temperatūra iznīcina fermentus un samazina mātes piena imūnās īpašības. Piena temperatūru parasti pārbauda uz plaukstas locītavas – piliens nedrīkst justies ne auksts, ne karsts.
Nevajadzētu sildīt pienu uz plīts vai mikroviļņu krāsnī: tas ir ļoti viegli pārkarst, turklāt mikroviļņu krāsnī tiks iznīcināta arī lielākā daļa vērtīgo pretinfekcijas faktoru. Turklāt mikroviļņu krāsnī veidojas tā saucamās superkarstās zonas, kas var palikt pienā arī pēc maisīšanas: diemžēl ir bijuši gadījumi, kad mazuļus šāds piens apdedzināja.
Saldētam pienam bieži ir nedaudz ziepju smarža, un tas dažreiz maina krāsu. Tas ir pilnīgi normāli, jo dažas taukskābes mātes pienā uzvedas šādi, kad tās ir sasaldētas. Lielākā daļa bērnu nereaģē uz smaržas izmaiņām. Bieži māmiņas uztraucas, vai piens uzglabāšanas laikā nav sabojājies? To ir ļoti viegli saprast: bojātam pienam ir izteikta rūgušpiena smarža.
Protams, ja mamma jau iepriekš paredz, ka būs prom no mājām, ir jēga jau laikus sākt veidot mātes piena banku, papildinot savu saldētavu ar vienu porciju dienā. Un, ja māmiņai nav tāda nodoma, burtiski divas vai trīs porcijas noderēs tikai ārkārtas gadījumos, sākot no negaidītas nepieciešamības doties biznesā bez mazuļa un beidzot ar tā pievienošanu pirmajiem papildu ēdieniem. Lai laba barošana, ko neapgrūtina pastāvīga sūknēšana!
"Ja vēlaties barot bērnu ar krūti, neesiet slinki un izspiediet pienu pēc katras barošanas!" - Daudzus gadu desmitus ārsti apliecināja šo doktrīnu, uzskatot, ka tas ir priekšnoteikums labai laktācijai un veselīgiem piena dziedzeriem nākotnē. Pārliecība par nepieciešamību atslaukt mātes pienu bija tik liela, ka mātes pavadīja visu savu laiku, darot to no vienas barošanas līdz nākamajai, sarežģījot savu dzīvi.
Vai man ir jāizsaka piens?
Mīts par kopējiem ieguvumiem no cītīgas mātes piena atstāšanas ir balstīts uz novērojumu, ka, “izņemot” no krūts katru pēdējo piena lāsi, tā nāks vēl vairāk. Bet šim noteikumam ir citas īpašības. Pirmkārt, tas darbojas tikai ar vienreizēju lietošanu: ja pēc rīta barošanas māmiņa izspiež krūtis līdz pēdējam pilienam, tad nākamajā dienā faktiski sakrāsies vairāk piena. Ja sieviete neatkārto procedūru, skaļums pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī. Otrs apstāklis: kad mazulis zīst pats, saražotā un patērētā piena daudzums ir aptuveni vienāds. Izdalot vērtīgo šķidrumu, sieviete izjauc dabisko līdzsvaru starp mazuļa vajadzībām un saražotā piena daudzumu. Tās vienmēr izdalās vairāk, nekā bērns apēstu, tāpēc līdz nākamajai barošanai pienāks pārāk daudz piena, krūtis kļūs pilnas, bet mazulis tik un tā neapēdīs vairāk, nekā viņam vajag. Ja jūs neizpaužat mirstīgās atliekas, pastāv laktostāzes risks. Mamma ķeras pie darba, un, reaģējot uz viņas pūlēm, piens atkal nāks vairāk nekā nepieciešams.
Veidosies apburtais mātes piena izdalīšanas loks, kuru nevar nesāpīgi pārraut. Piens, ko mazulis neprasa, ir signāls hipofīzei, lai samazinātu par zīdīšanu atbildīgo hormonu ražošanu. Atbilde būs samazināt “zīdaiņu pārtikas” daudzumu. Pamanot, ka piena ir mazāk, māmiņa rīkojas: vēl vairāk laika velta sūknēšanai, izstiepj pārtraukumus starp barošanu, lai “uzkrātos piens”, ievieš piebarošanu...
Rezultātā mazulis zīst vēl mazāk, un piena dziedzerim tiek liegta tai nepieciešamā dabiskā stimulācija. Tiek izjaukts parastais barošanas scenārijs, un mazulis pamazām kļūst mākslīgs... Secinājums ir acīmredzams: nepārtraukta sūknēšana ir saistīta ar sarežģījumiem, un labāk to nesākt. Tas noved pie nepieprasītā piena stagnācijas, kas apdraud piena dziedzeru veselību un traucē normālu laktāciju.
Kad vajadzētu atslaukt mātes pienu?
Bet nevajadzētu pilnībā izslēgt mātes piena atsūkšanu no jaunas mātes dzīves. Normāls zīdīšanas cikls mazulim ilgst vismaz 1 gadu. Šajā periodā māte, kas baro bērnu ar krūti, ne reizi vien nonāks apstākļos, kad sūknēšana ir obligāta. Trīs situācijas tiek atkārtotas biežāk nekā citas, un katra ietver savu sūknēšanas taktiku.
Stāsts viens. Pirmā piena atnākšana.
Parasti piens krūtīs parādās trešajā dienā pēc dzemdībām. Un ne vienmēr ir iespējams uzminēt, cik daudz būs. Dažreiz ieņēmumi ir tik lieli, ka lielākā daļa no tiem paliek jaundzimušajam nepieprasīti un sarežģī viņa mātes dzīvi, kura vēl nav atguvusies no dzemdībām. Sievietes krūtis palielinās, kļūst smagas, un, ja uz dziedzeriem tiek izdarīts spiediens, ir jūtamas sāpes, tās zaudē ierasto maigumu un kļūst raupjas. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, attīstās iekaisums: paaugstinās temperatūra, pasliktinās veselība.
Ko darīt? Piesātinātām krūtīm ļoti palīdz kāpostu lapu komprese. Tas nodrošina atvēsinošu efektu, absorbējot iztvaikošanu no ādas virsmas. Nomazgājiet vairākas lielas svaigu kāpostu lapas ar siltu ūdeni un pārklājiet ar tām visu dziedzeru apmēram stundu. Nākamajam palīdzības punktam vajadzētu būt maigai masāžai un sūknēšanai. Viena vai divas sesijas mīkstinās krūtis, palīdzot normalizēt piena ražošanu.
Tā kā straujas piena tecēšanas brīdī pie mazākā pieskāriena krūtis kļūst ļoti sāpīgas, ir jāsagatavojas sūknēšanai. Sāciet ar vismazāk skarto zonu masāžu, pakāpeniski paplašinot skarto zonu. Mēģiniet atslābināties, veiciet ilgas izelpas - tas palīdzēs izvest piena dziedzeri no “šoka” stāvokļa, tad elastīgās muskuļu caurules - piena vadi - sāks aktīvāk sarukt, un piens tecēs pats.
Pēc 7-10 minūšu masāžas mēģiniet novietot pirkstus uz areolas un vairākas reizes ritmiski saspiest un atvilkt tos. Ja izplūst piena lāse, sāciet atsūkšanu - manuāli vai ar krūts sūkni, ja nē, turpiniet masāžu.
Izsakot pienu ar rokām, novietojiet plaukstu ar četriem pirkstiem zem krūtīm tā, lai rādītājpirksts būtu uz areolas no apakšas, bet īkšķis būtu augšpusē. Saspiežot visus pirkstus, sprauslai vajadzētu virzīties uz priekšu. Tagad paceliet krūtis, piespiediet tās pie krūtīm un vairākas reizes saspiediet un atlaidiet pirkstus ap areolu. Ja piens sāk plūst, turpiniet sūknēšanu, līdz plūsma beidzas. Lai nodrošinātu, ka dziedzera daivas tiek vienmērīgi iztukšotas, pārvietojiet pirkstus ap areolas apkārtmēru.
Svarīgas detaļas. Ekspressēšanai ar krūts sūkni ir svarīga priekšrocība: iegūto produktu ir vieglāk saglabāt, jo piens nonāk tieši sterilā pudelē vai maisiņā piena sasaldēšanai. Strādājot ar rokām, izšļakstās kāds vērtīgs šķidrums. Mēģinot atslaukt pienu turpmākai lietošanai, neaizraujieties. Pārāk satraukta sūknēšana novedīs pie vēl vairāk piena rīt, un jūs atkal pamodīsieties ar sāpošām krūtīm.
Otrais stāsts. Piena stagnācija izraisa laktostāzi.
Vispirms māmiņa krūtīs atklāj mazu kamolu, kuru nospiežot, sāp, kā saka daudzas sievietes, kā zilums. Ar laktostāzi piena vadi, kuriem vajadzētu izspiest pienu, zaudē savu elastību un pārtrauc kontrakciju. Šķidrums netiek ražots vairāk nekā parasti, bet tas nevar izplūst. Ja jūs nerīkosities, parādīsies apsārtums. Ja turpināsi neko nedarīt, sāksies mastīts – piena dziedzera iekaisums.
Ko darīt? Lielisks līdzeklis laktostāzes ārstēšanai ir sūknēšana. Tam jāsāk ar līdzīgu krūškurvja masāžu - tā mīkstinās bumbuli, atjaunos asinsriti stagnācijas zonā un aktivizēs gausos kanālus. Jāizvairās no sāpīgām sajūtām: reakcija uz sāpēm būs vēl lielāka kanālu spazma un pasliktināta laktostāze. Jāmasē viss dziedzeris – ne pārāk daudz, bet diezgan dziļi. Vispirms veiciet vairākas glāstošas kustības gar dziedzeri no perifērijas līdz sprauslai, paceliet to, uzsitiet ar pirkstiem no apakšas, no sāniem, tuvojoties īpaši sāpīgai vietai. Lai pirksti labāk slīdētu un netraumētu maigo ādu, ieziediet tos ar krūtsgalu krēmu.
Svarīgas detaļas. Jums jāsāk sūknēt, kad jūtat piena pieplūdumu (parasti parādās smagums, nieze vai tirpšana krūtīs) vai redzat, ka tas ir sācis pilēt. Ar roku var iespiest plašā bļodā, noliecoties pār zemu galdu: tas nostāda krūtis tādā stāvoklī, kas stimulē aizplūšanu.
Trešais stāsts. Bērns nepieņemas svarā
Mazulim jau mēnesis, zīst normāli, un mammai nekas netraucē. Taču pirmajā vizītē pie ārsta izrādās, ka mazulis mēneša laikā gandrīz nemaz nav pieņēmies svarā. Izrādās, ka viņam nav pietiekami daudz pārtikas un viņam steidzami nepieciešama papildu barošana? Pārpratuma iemesls ir tas, ka nepieredzējuša māmiņa ne vienmēr var noteikt, kad viņas bērns vienkārši zīž krūti kā knupīti un kad ēd. Viņa nepamana, ka mazulis vienkārši guļ ar sprauslu mutē, sitot lūpas, un neko nenorij. Šāda rīcība rada gausu piena pasūtījumu. Ja jūs samierināsieties ar šo taktiku, tad diezgan drīz krūtis iztukšosies, mazulis no tās novērsīsies, un laktācija apstāsies gandrīz nekavējoties.
Ko darīt? Piens izdalās viļņveidīgi, reaģējot uz to, ka bērns zīst krūti. Vēlams nepieļaut ilgus pārtraukumus starp plūdmaiņām. Ja mazulis aizmieg pie krūts, sakratiet viņu, paceliet uz dažām sekundēm vertikālā stāvoklī, piedāvājiet vienu vai otru krūti. Lai aktivizētu piena plūsmu, brīvais laiks būs jāpavada stimulējošai masāžai un sūknēšanai. Sākumā šīm procedūrām jāpavada vairākas stundas dienā: būs nepieciešamas 3-4 sesijas pa 30-45 minūtēm. Pēc dažām dienām jūs pamanīsit uzlabojumus, un ilgumu var saīsināt. Masāžas un sūknēšanas laikā jums vajadzētu justies ērti: sēdēt ērti, ieslēgt mierīgu mūziku, noskaņoties patīkamām domām par mazuli. Krūšu masāža - glāstīšana, kratīšana, piesitīšana - 1 minūti jāmaina ar krūtsgala saspiešanu un atspiešanu. Tiklīdz dziedzeris kļūst mīkstāks, izspiediet pienu un sāciet barot.
Svarīgas detaļas. Tavs uzdevums nav atslaukt lielu piena daudzumu, galveno porciju saglabā mazulim. Pēc visām pūlēm viņš, iespējams, beidzot varētu paēst pusdienas viens pats.
Ja mammai izdosies savākt pienu, atslaukot to pēc vajadzības, tad agri vai vēlu viņa saldētavā varēs izveidot savu “piena banku”. Produkts noteikti noderēs, kad vajadzēs doties prom uz ilgu laiku vai lietot medikamentus, kas nav savienojami ar zīdīšanu.
Ir vērts sagatavoties ātrai piena ienākšanai. Dienu pēc mazuļa piedzimšanas vajadzētu ierobežot šķidruma uzņemšanu – dzert pamazām un tikai negāzētu ūdeni. Zupas, tēja, kompoti pastiprina slāpes. Kad piena ražošana normalizējas, ierobežojumus var atcelt.
