Bombeando. Escolhendo uma bomba tira leite e aprendendo a expressar seus seios corretamente Causas de obstrução na glândula mamária
O nascimento de um filho é o acontecimento mais importante na vida dos pais. Junto com isso vêm novas alegrias e preocupações que nunca tivemos que enfrentar antes. A responsabilidade particular recai sobre os ombros da mãe, pois se ela decidir amamentar o seu bebé, deve monitorizar a sua alimentação, as reacções do bebé e a pega correcta. Além disso, existem muitas nuances relacionadas. Especialmente, as mães jovens ficam preocupadas com a questão de saber se precisam extrair leite após cada mamada.
Prós e contras de extrair o leite materno
A opinião da maioria dos especialistas modernos em amamentação sobre a questão da extração é unânime - ela não pode ser usada regular e constantemente. Esse ponto de vista se baseia no conhecimento de que o corpo feminino produz exatamente a quantidade de leite necessária para alimentar o bebê. Isto é inerente à própria natureza, tal como acontece com outros mamíferos.
Argumentos para extração regular de leite
Os defensores da ordenha obrigatória após a alimentação consideram que o bebê deve ser alimentado de acordo com o regime, ou seja, até 8 vezes a cada 24 horas. Só assim o leite será produzido pelo corpo feminino em quantidades suficientes. A alimentação de acordo com o horário envolve a sucção completa do leite pelo bebê, o que significa que não sobrará excesso.
Se você mamar à vontade, o bebê pode não sugar completamente, o que significa que haverá excesso, serão enviados sinais ao sistema hormonal e haverá menos leite. Para manter a lactação, você terá que extrair cada mamada “incompleta” para que na próxima vez haja leite suficiente.
Assim, a resposta à questão de saber se é necessário ordenhar após cada mamada nesta interpretação é positiva - sim, se quiser manter a lactação. Mas, na prática, as mulheres muitas vezes ficam tão cansadas de fazer isso o tempo todo que o cansaço e a tensão nervosa levam ao abandono da amamentação.
Argumentos contra a extração regular de leite
Quando um bebê é guiado por suas próprias necessidades, ele nunca exigirá o seio exatamente 6 vezes ao dia após um determinado horário. Nos primeiros 7 dias de vida ele dorme muito mais e raramente come, mas na segunda semana o número de apegos ultrapassa 8 vezes ao dia. No entanto, ele nem sempre está com fome. Essa é uma forma de acalmar e eliminar desconfortos, que nem sempre são explicados pela sensação de fome.
O corpo da mulher não foi projetado para acumular leite; ele irá produzi-lo constantemente com a estimulação adequada. Essa estimulação será alimentada sob demanda. Praticamente não existem riscos associados à perda de lactação, o que significa que a resposta à questão de saber se é necessário extrair leite após cada mamada é negativa. Simplesmente não haverá nada para expressar, mas existe a possibilidade de hiperlactação quando o corpo decide que não há leite suficiente.
Preciso extrair leite após cada mamada? existem argumentos a favor e contra este procedimento, cada mulher deve decidir por si mesma se precisa de esvaziamento sistemático das mamas, deve consultar um pediatra e mamologistaA necessidade de expressar o leite materno regularmente
Dada a liberdade de escolha existente, há casos em que é necessário extrair o leite regularmente:
- quando mãe e recém-nascido são separados, se houver desejo de manter a lactação;
- se a mãe precisar deixar o filho por um tempo;
- para sintomas de lactostase;
- por doenças da criança que dificultem a pega;
- após o parto, quando o leite começa a sair em grandes quantidades.
Imediatamente após o parto, é necessário extrair leite após as mamadas e entre elas, mas não completamente. A extração deve trazer alívio para um seio cheio demais, mas não dar ao corpo a chance de perceber isso como um sinal de falta de leite.
Regras para bombear quando o leite chega
Após o nascimento, o bebê é colocado ao peito conforme necessário. A alimentação de hora em hora e estadias separadas para mãe e recém-nascido são quase coisas do passado. Ao mesmo tempo, você pode aplicá-lo de acordo com a necessidade da mãe, quando ela sentir que os seios estão cheios e é hora de amamentar.
Há situações em que o bebê está dormindo e não quer mamar, mas enquanto isso tem muito leite. Então a mãe pode bombeá-lo. Via de regra, esse bombeamento é permitido até 3 vezes ao dia. O mesmo deve ser feito após a alimentação, caso o bebê tenha comido muito pouco.
Você também deve extrair durante as ondas de calor dentro de um mês a partir da data de nascimento. Gradualmente, a lactação irá melhorar.
Extrair leite ao separar mãe e bebê
A extração após cada mamada é importante numa situação em que o bebê não está com a mãe o tempo todo. Neste caso, o sistema autorregulado “mãe-bebê” não funciona, o que significa que esforços devem ser feitos para manter a lactação.
Durante a alimentação, é importante colocar corretamente o bebê na mama e amamentar em ambas as mamas para estimular o fluxo de leite. Se a criança comeu muito mal e não comeu, depois de mamar é preciso ordenhar.
Se no 4º dia após o nascimento ainda não houver saída de leite, será necessário bombear até 8 vezes ao dia com 8 mamadas.
Depois de uma semana em que mãe e bebê estão juntos, a necessidade de bombear desaparece.
Existem várias maneiras de extrair leite:
- manual;
- usando uma bomba tira leite.
Cada mãe escolhe a opção que mais lhe convém. O primeiro método é econômico, mas o segundo é mais rápido e não exige esforço, a menos que você opte por uma bomba tira leite manual.
Não se esqueça que a questão de saber se é necessário extrair leite após cada mamada deve ser decidida individualmente com o seu médico ou consultor de lactação. O leite materno é importante para o bebê, por isso a lactação precisa ser controlada adequadamente. A extração excessiva, bem como a extração insuficiente, levam não apenas à interrupção do processo de alimentação, mas também a problemas de saúde da mãe.
Experimente estas dicas para estimular o reflexo de descida do leite materno:
1. Siga a ordem de bombeamento estabelecida.
Uma das dicas mais eficazes é criar uma rotina. Expresse no mesmo lugar, na mesma cadeira, beba a mesma bebida. Prepare tudo o que você precisa sempre na mesma ordem, use técnicas psicológicas para relaxar. Tudo isso estimula o reflexo de ejeção do leite materno.
2. Antes de extrair leite, reserve alguns minutos para massagear os seios.
Comece pela axila e massageie esse ponto do peito em movimentos circulares com a mão oposta. Em seguida, mova levemente a mão e massageie novamente. Continue a massagem, movendo-se gradualmente ao redor da mama e descendo em espiral em direção à aréola (isto é semelhante à maneira como você ou seu médico verificam se há caroços na mama). Finalize a massagem nos seios com uma série de pinceladas do peito até o mamilo, repetindo também os movimentos em todo o seio. Em seguida, massageie o outro seio. Se o fluxo de leite diminuir durante a extração, alguns minutos de massagem nos seios ajudarão a reiniciar o processo.
3. “Encha a bomba”
Beba alguns copos de água antes de bombear.
4. “Estimule-se”
Durante o processo, imagine riachos ou rios de montanha correndo em direção ao oceano. Ou finja que você é uma fonte de leite materno ou qualquer outra imagem que ajude o leite a se separar e fluir para a bomba tira leite.
Leve um cobertor de bebê ou alguma peça de roupa do seu bebê. Aproveite seu cheiro. (Ou peça à família anfitriã uma foto do seu bebê e veja-a - aprox.)
6. Descubra o que seu filho está fazendo.
Antes de extrair o leite materno, ligue para sua babá e pergunte o que seu bebê está fazendo. (A mesma técnica pode ser usada para bebês – aprox.)
7. Ouça música.
Para evitar distrações durante o processo, experimente ouvir música. Curta sua música favorita enquanto bombeia ou ouça os sons suaves da natureza: o oceano, a chuva na floresta - o que você mais gosta.
Se seus mamilos já estiverem um pouco doloridos, tente o seguinte:
8. Experimente ajustar sua bomba tira leite para um nível de sucção mais baixo.
Se seus mamilos ficarem doloridos, tente reduzir a sucção da bomba tira leite ou alterar seu modo se o dispositivo tiver várias opções. Certifique-se de que o bico não roça no flange durante o bombeamento.
9. Aplique uma pequena quantidade de emoliente
Aplique um emoliente contendo lanolina, que ajudará a acalmar e curar os mamilos doloridos.
Dicas para extrair mais leite materno
Se você se depara com a tarefa de coletar a quantidade de leite materno que deseja, tente o seguinte:
10. Bombeie sempre que seu bebê comer.
Geralmente isso ocorre uma vez a cada 3 horas (ou mais frequentemente - aprox.). Se você está preocupado se tem leite materno suficiente, faça isso mais frequentemente . A frequência estimula o reflexo de ejeção do leite de forma mais eficaz do que aumentar o tempo de cada extração.
11. Adicione outra sessão de bombeamento no início da manhã.
De manhã cedo é o horário em que você produz mais leite materno. Se você está tentando criar um “estoque estratégico” em seu freezer, este é um bom momento para atingir seu objetivo.
12. Verifique sua bomba tira leite.
Às vezes, o conselho mais eficaz é o mais óbvio. Você montou o dispositivo corretamente? O parafuso ou alguma outra peça está desgastada? Verifique com o fabricante (o número de telefone pode ser encontrado nas instruções). Se você comprou ou alugou uma bomba tira leite de uma consultora de lactação ou líder da La Leche League, ela poderá aconselhá-la sobre a substituição de peças desgastadas.
13. Experimente extrair um seio enquanto o bebê amamenta o outro.
O bebê irá desencadear o reflexo de liberação de leite e será mais fácil para você coletar o leite da outra mama. (Isso é mais fácil de fazer com uma bomba tira leite elétrica do que manual)
14. Bombeamento duplo.
Para a maioria das mulheres, a extração dupla (de ambos os seios ao mesmo tempo) é a recomendação mais útil, porque... isso geralmente resulta em mais bombeamento. Os níveis de prolactina no sangue também aumentam se você estimular os dois seios ao mesmo tempo. A maneira melhor e mais fácil de fazer isso é usar bombas tira leite elétricas de boa qualidade, mas algumas manuais podem ser operadas com uma mão. Obtenha 2 dessas bombas tira leite e você pode bombear manualmente.
15. Se a extração não estiver indo bem, experimente uma bomba tira leite diferente.
É melhor experimentar uma bomba tira leite que seja uma ordem de grandeza, ou mesmo duas ordens de grandeza, de qualidade melhor do que a que você está usando. Alugue uma unidade clínica por uma ou duas semanas. Você pode se surpreender com a diferença! (Algumas mulheres extraem de forma mais eficaz à mão. Não recomendamos que todas usem exclusivamente bombas tira leite clínicas, como pode parecer pelo texto - aprox.)
Como tornar a extração do leite materno mais confortável
Experimente estas dicas para tornar o processo mais fácil e conveniente.
16. Use roupas de duas peças para facilitar o acesso aos seios.
Um dos truques que facilita a vida das mães é usar roupas confortáveis. É mais fácil bombear (assim como amamentar) se você usar uma blusa larga que possa ser removida separadamente da parte inferior. Existem à venda roupas de amamentação fofas e confortáveis, com orifícios especiais escondidos para os seios.
17. Incline-se para a frente enquanto bombeia.
Isso evitará que gotas de leite caiam em suas roupas.
18. Bombeamento duplo com uma mão.
Tente inclinar-se sobre a mesa para segurar a bomba tira leite usando a borda da mobília e use uma mão para segurar as flanges da bomba tira leite em seu peito. Sua segunda mão ficará livre para folhear as páginas de uma revista ou comer. Ou tente usar um apoio para os pés ou um livro grosso para elevar os joelhos, de modo que você possa apoiar as garrafas coletoras sobre o joelho enquanto se inclina para a frente.
Para determinar se é necessário expressar, você precisa entender a fisiologia da produção de leite. Desde que a mãe amamente o bebê quando ele precisa, o corpo produz exatamente a quantidade que o bebê necessita no momento. Todo o processo é controlado pelo sistema hormonal da mãe.
Em que condições ocorre a formação do leite materno: fisiologia do processo
O hormônio prolactina é responsável pelo processo de lactação. Quando um bebê começa a sugar, um sinal é transmitido através das terminações nervosas da aréola para a glândula pituitária, que produz prolactina. Quanto mais frequente e ativamente o bebê sugar, mais hormônio será formado e maior será o volume de leite que chegará na próxima mamada. Se a criança raramente é levada ao peito e recebe um mamilo, começa a acumular, o que reduz a quantidade de hormônio no futuro. Você pode aumentar o fluxo colocando seu bebê ao peito com mais frequência.
A ocitocina é responsável por sua liberação diretamente durante a alimentação. Afeta os músculos que circundam a glândula mamária, que se contraem e empurram o líquido acumulado em direção ao mamilo. Se houver menos oxitocina, tanto a alimentação quanto a extração serão muito difíceis, mesmo quando os seios estiverem cheios. Esse aspecto fisiológico pode desmascarar completamente o mito sobre a necessidade de bombeamento completo. Afinal, da próxima vez não será formada apenas a quantidade necessária à criança, mas também o volume que foi expresso da última vez. Um aumento na produção deste produto é denominado hiperlactação, que acarreta o desenvolvimento de lactostase e posteriormente mastite.
Conselhos sobre amamentação: devo bombear após a alimentação?
A primeira e mais básica recomendação é não lavar os seios antes ou depois da mamada, durante o uso quaisquer produtos de higiene. Seria melhor usar água limpa. Odores fortes de géis ou sabonetes podem assustar uma criança. É melhor que os seios tenham cheiro de leite.
O leite materno é convencionalmente dividido em dois tipos: anterior e posterior. O primeiro leite é de cor azulada. Fornece ao corpo do bebê as necessidades de líquidos e é rico em proteínas e açúcar do leite (lactose). Não há necessidade de bombear constantemente após a alimentação, às vezes isso pode até levar a consequências desagradáveis para a criança. Se uma mulher extrai leite após cada mamada, o bebê recebe principalmente apenas o primeiro leite, o que pode levar a excesso de lactose no intestino. O sistema digestivo da criança não consegue lidar com tantos volumes de açúcar, causando fermentação e dores abdominais. As fezes ficam esverdeadas e líquidas.
Tais consequências podem ser evitadas se o bebê também receber leite posterior. É mais espesso e gorduroso. Contém grande quantidade da enzima lactase, que decompõe o açúcar do leite e ajuda a sua melhor absorção. Além disso, as costas contêm muitos nutrientes de que uma criança necessita. Portanto, não vale a pena desmamar o bebê antes que o leite posterior comece a ser liberado. Após a alimentação, esprema outra gota e lubrifique o mamilo. Esta técnica simples ajudará a prevenir a ocorrência de rachaduras.
Preciso extrair leite após a alimentação?
A natureza não prevê uma produção tão frequente de grandes volumes de leite nas mulheres, o que é provocado pela extração frequente. Existem duas opções para alimentar bebês:
No caso de um processo de lactação estabelecido, quando a mãe está saudável, o bebê está a termo, ele agarra bem o mamilo e se fixa corretamente ao seio, ambos os métodos de alimentação serão aceitáveis e a ordenha pode praticamente não ser necessária.
Quando é necessário bombear?
Em primeiro lugar, antes de extrair, deve-se preparar os pratos. Deve ser lavado e esterilizado. Então a própria mulher deve se preparar para o bombeamento. Torna o processo de bombeamento muito mais fácil ambiente relaxante, contato próximo com a criança e emoções positivas. O estresse e o mau humor dificultam o fluxo do leite. Recomenda-se tomar um banho quente e esfregar o corpo com uma toalha antes de bombear. As bebidas quentes também ajudam a facilitar o bombeamento.
Se a mãe ainda não tiver experiência em extração de leite, é aconselhável consultar um especialista em amamentação ou um médico. As parteiras da maternidade também podem ajudar na primeira extração. Se você seguir a técnica correta do processo, o bombeamento será bem-sucedido e indolor.
Massagear as glândulas mamárias em direção ao mamilo também tem um efeito benéfico no bombeamento. Estimulará a produção do hormônio oxitocina, que ajudará a aumentar o fluxo. Ao bombear, você deve apertar os seios na região da aréola, pois ali o leite se acumula.
Você pode expressar como usando uma bomba tira leite e manualmente. Se uma mulher optar por usar uma bomba tira leite, ela precisará garantir que ela esteja limpa e estéril antes de cada sessão de extração e que não haja rachaduras nos mamilos. O dispositivo funcionará melhor quando seus seios estiverem cheios. Durante a extração, você deve pressionar o funil com força, mudar a posição do mamilo em relação à bomba tira leite e fazer pequenas pausas. Ao usar o aparelho corretamente, o processo de extração é muito facilitado, porém, se os seios ficarem flácidos, será necessário bombear o leite com as mãos. Os movimentos devem ser realizados de forma suave e lenta, sem aplicar esforços desnecessários. Caso contrário, pode ter um efeito negativo nos alvéolos do leite.
O leite é extraído até que os seios fiquem completamente macios; isso pode levar de vinte minutos a meia hora. Nenhum caroço deve ser sentido nas glândulas mamárias. Se área compactada detectada, precisa ser amassado com precisão. Nos estágios iniciais da extração, pode acontecer que o leite pare de fluir, embora os seios pareçam cheios. Nesse caso, você precisa fazer uma pausa e começar a extrair o outro seio, ou fazer uma pequena pausa e descansar.
Quanto leite materno devo extrair?
A quantidade de leite que você precisa extrair dependerá de seus objetivos. Se precisar estimular ao máximo a lactação, você precisará extrair completamente os seios. Se a extração for realizada para garantir o fornecimento de leite para uso futuro, o volume necessário será o necessário para uma alimentação. Durante a congestão, é recomendável expressar muito pouco para aliviar a tensão no peito.
Os métodos de armazenamento do leite dependem do período de tempo planejado para seu armazenamento:
Cada mulher deve decidir por si mesma se precisa ou não extrair leite após cada mamada. No entanto, nenhum especialista recomendará a extração após cada alimentação. Afinal, quanto mais leite vem - quanto mais uma mulher expressa isso, o que nem sempre é necessário e exige muito tempo e esforço.
Quando?
Infelizmente, muitas jovens mães encontram avós que se lembram da sua própria juventude e que insistem que depois de cada mamada devem extrair os seios “até à última gota”. São apresentados os argumentos mais assustadores, desde o desaparecimento do leite até a mastite. Na verdade, há 30-40 anos existiam tais recomendações! Havia um bom motivo para isso: afinal, naquela época se propunha dar o seio ao bebê seis vezes ao dia, trocando a cada vez, ou seja, a criança era aplicada em um seio apenas três vezes ao dia... É claro que, com uma estimulação tão rara da mama, tanto a mastite (no início) quanto o “desaparecimento” do leite (mais tarde) tornaram-se uma ameaça muito real, da qual o bombeamento constante poderia realmente salvar. Mas se alimentarmos o bebê quando necessário, não há necessidade de bombear após cada mamada!
Porém, às vezes é realmente necessário extrair leite. Todos esses casos podem ser divididos em duas grandes categorias:
- ou a mãe tem muito leite e é preciso se livrar do excesso;
- ou a mãe precisa extrair leite para estimular a lactação e complementar a alimentação do bebê.
A segunda situação surge quando a mãe precisa deixar leite para o filho durante a sua saída (por exemplo, para trabalhar, estudar, etc.); ou transferir o leite para a enfermaria infantil de uma maternidade ou hospital; ou aumentar a produção de leite desta forma (então o leite ordenhado também é dado ao bebê); ou complementar a alimentação de uma criança que suga lentamente e não está ganhando peso bem. É nesses casos, ao contrário, que se deve tentar extrair o máximo de leite possível - até um pouco mais além do momento em que o leite deixa de ser liberado.
Se o seu bebê suga bem e ganha peso, se alimenta quando precisa e não há caroços ou desconforto no peito, então você não precisa de extração adicional!
Ao extrair o leite, os mesmos processos são desencadeados no corpo como ao alimentar uma criança, mas de forma mais fraca - afinal, extrair é apenas uma imitação do processo natural de alimentação. Porém, tanto durante a alimentação quanto durante a extração, o hormônio oxitocina auxilia na liberação do leite e, no processo de estimulação da mama, é produzido o hormônio prolactina, que determina a quantidade de leite. Isto leva a duas regras importantes que uma mãe que amamenta precisa saber sobre a extração:
- Para fazer o leite sair da mama com mais facilidade, é necessário ajudar o reflexo da ocitocina.
- Expressar-se estimula ainda mais a produção de leite.
É importante tentar relaxar e pensar no bebê, como ele é simpático, como é maravilhoso ele ser alimentado com o seu leite. Você pode massagear levemente, acariciar os seios, sacudi-los um pouco, inclinando-se para frente para que o leite escorra mais facilmente sob a influência da gravidade. Muitas mães percebem que funciona muito bem para elas se o marido lhes fizer uma massagem nas costas. E depois disso, você pode iniciar o próprio processo de bombeamento.
A forma mais simples e acessível de extrair leite para todas as mães é a manual. A técnica de bombeamento mais popular é esta: coloque o polegar na borda superior da aréola (ou cerca de 2,5-3 cm do mamilo) e os dedos indicador e anular opostos a ele, na borda inferior, de modo que os dedos fiquem em a posição dos ponteiros 6 e 12 do relógio. Aperte levemente os seios em direção ao peito, depois role-os para frente e, quando o leite for espremido, relaxe os dedos. Faça tudo de novo. Mova os dedos em círculo para que o leite saia de todos os lóbulos. Não tente aplicar força nos seios: o tecido mamário é muito delicado e pode sofrer fortes pressões ou fricções. Se os seios não estiverem danificados, não houver rachaduras nos mamilos ou ingurgitamento, a extração deve ser indolor! Você pode ver a técnica de bombeamento manual com mais detalhes na imagem animada.
Se for necessário extrair mais de uma vez conforme necessário, mas de vez em quando, muitas mães preferem usar uma bomba tira leite. Curiosamente, um estudo realizado em clínicas dos EUA mostrou que o melhor efeito é obtido extraindo leite com ambas as mãos e uma bomba tira leite, e não com apenas uma, e idealmente com uma massagem suave preliminar nos seios (Morton J. Et al, novembro de 2009, Combinando técnicas manuais com bombeamento elétrico aumentam a produção de leite em mães de bebês prematuros)
Hoje, em qualquer farmácia ou loja de artigos infantis, você pode ver muitos modelos diferentes de bombas tira leite, incluindo dispositivos viva-voz que deixam as mãos livres de uma mãe que trabalha. Como escolher o modelo ideal? Em primeiro lugar, você nem deve considerar as bombas tira leite mais simples feitas de um tubo de vidro com um “lâmpada” de borracha: para a maioria das mulheres elas não conseguem expressar nada e, para algumas, também afetam os seios de forma tão dolorosa que se formam rachaduras sangrantes no mamilos. Um dos requisitos essenciais para uma bomba tira leite é a capacidade de ajustar a força de bombeamento para que o leite possa ser extraído sem causar dor. Isso é muito importante! Se uma mulher sentir dor durante a extração, os hormônios do estresse produzidos bloqueiam o reflexo da oxitocina e a produção de leite piora (o que é comumente chamado de “o leite sumiu dos nervos”). O bombeamento doloroso pode criar muito mais problemas do que resolver.
O segundo requisito essencial para uma bomba tira leite é que ela esteja bem esterilizada. Alguns modelos baratos de bombas tira leite são imediatamente marcados na caixa como “não sujeito a fervura ou esterilização”. Não adianta essa compra; na verdade, trata-se de um aparelho descartável: se a bomba tira leite não puder ser esterilizada antes do uso, há risco de infecção, pois os restos de leite materno preservados em alguma curva da estrutura irão ser um ambiente rico para o crescimento de bactérias.
As bombas tira leite manuais são ideais para extração ocasional e não muito frequente. Os funis podem variar em dureza (e algumas mães preferem funis simples de plástico rígido, enquanto outras acham melhor funis de plástico macio ou silicone com efeito de massagem) e em tamanho - para mamilos grandes ou muito pequenos, é melhor escolher um que corresponda exatamente ao funil de diâmetro, caso contrário o leite pode ser extraído de maneira deficiente ou dolorosa.
Se você precisa extrair leite regularmente, especialmente várias vezes ao dia, deve pensar em usar uma bomba tira leite elétrica, que economiza significativamente o tempo e o esforço da mãe. As melhores bombas tira leite elétricas são dispositivos clínicos. Não dá para comprar, são equipamentos profissionais caros, mas nas grandes cidades costuma haver serviço de aluguel dessas bombas tira leite. Gostaria de chamar a atenção para o fato de que apenas o motor da bomba tira leite está disponível para locação, e o kit de extração deve ser adquirido separadamente! Transferir uma simples bomba tira leite de uma mulher para outra não é seguro: os agentes causadores de algumas doenças que podem estar no leite materno morrem apenas com a esterilização profunda em autoclave, e a simples fervura pode não salvá-la de algum tipo de hepatite.
Quanto às bombas tira-leite elétricas domésticas, embora não sejam tão convenientes e eficazes quanto as clínicas, podem ajudar muito uma mãe que está cansada da extração manual frequente. Além dos requisitos para a possibilidade de esterilização e simples ajuste da força de bombeamento, preste atenção também para que o motor da bomba tira leite elétrica não entre em contato com o leite (se o leite inundar o motor, ele simplesmente parará de funcionar), e, idealmente, que o aparelho consiga reproduzir o ritmo em que o bebê suga . Quanto mais próxima a bomba tira leite estiver da sucção do bebê, melhor ela liberará a mama e estimulará a lactação. O ponto de referência deve ser exatamente a semelhança da sucção de um bebê!
Onde?
A questão não é tão simples quanto pode parecer. A primeira coisa que vem à mente da maioria das mães é usar mamadeiras normais para o leite ordenhado. Mas nem todos são adequados para armazenar leite!
Garrafas feitas de plástico chamado policarbonato - e este é o material mais utilizado para fazer garrafas - infelizmente, não são seguras para crianças. Durante o tratamento térmico (durante o processo de esterilização) e durante a lavagem ativa com escova, passam a liberar em seu conteúdo uma substância chamada Bisfenol A. Já escrevemos detalhadamente sobre isso, mas neste artigo repetiremos brevemente: isto é um derivado de fenóis que se acumula no corpo da criança e com o passar do tempo tem efeitos tóxicos nos sistemas nervoso e geniturinário. Em vários países ao redor do mundo, a produção e venda de garrafas de policarbonato foram totalmente proibidas por razões de segurança para a saúde infantil, mas na Rússia as mães não têm pressa em informá-las sobre os perigos de tais produtos. No entanto, os fabricantes que produzem mamadeiras feitas de materiais neutros adequados para armazenar leite materno devem rotulá-las com rótulos “isento de bisfenol A” ou “% BpA”.
A segunda opção de armazenamento segura e ainda mais conveniente são os sacos estéreis especiais para a criação de um banco de leite materno. Os sacos do banco de leite materno não precisam ser processados de forma alguma (são estéreis e descartáveis), você pode tirar o leite direto no saco, nele tem um lugar para assinar a data da ordenha, é muito compacto e ocupa pouco espaço no freezer.
Usar garrafas ou potes de vidro também é uma opção totalmente segura para a saúde das crianças. Mas a peculiaridade do vidro é tal que as frações gordurosas mais valiosas do leite aderem a ele e permanecem na própria vidraria, de modo que o bebê não recebe nutrientes suficientes do leite materno apenas por causa do uso da vidraria. E quando o leite é congelado, o vidro muitas vezes racha.
o que fazer a seguir?
A principal forma de armazenar o leite ordenhado é refrigerando-o ou congelando-o. O leite extraído permanece fresco e saudável por muito mais tempo do que a fórmula, graças aos altos níveis de fatores antimicrobianos e antibacterianos no leite materno. O leite materno resfriado, comparado ao fresco, perde sua qualidade, mas apenas ligeiramente. O ultracongelamento permite armazenar o leite ordenhado por muito tempo e, embora perca algumas de suas propriedades benéficas, ainda permanece muitas vezes mais rico em composição e valor do que qualquer fórmula.
O leite materno recém-extraído pode ser administrado ao bebê por várias horas sem precauções especiais de preservação. Um pequeno truque: durante o armazenamento, o leite pode se separar na massa principal e no creme espesso que sobe para cima. Se tiver certeza de que o bebê comerá a porção inteira, misture delicadamente; e se muitas vezes ele não come a porção inteira, então é melhor, ao contrário, não misturar, para que o bebê tenha a garantia de receber a valiosa parte gordurosa do leite materno.
Se for usar leite na próxima semana, não congele, mas guarde na prateleira da geladeira: todo esse tempo ele permanece fresco e não perde muitas de suas propriedades imunológicas, o que ainda acontece até certo ponto quando o peito o leite está congelado. Se decidir congelar o leite, antes de colocá-lo no freezer, resfrie-o na câmara geral da geladeira. Certifique-se de marcar sua data de bombeamento! Depois disso, coloque a porção de leite no freezer o mais fundo possível em direção à parede oposta, onde as oscilações de temperatura ao abrir a porta são insignificantes.
Ao descongelar, uma porção de leite é transferida primeiro do freezer para o compartimento geral da geladeira e, em seguida, é aquecida em banho-maria ou simplesmente em água morna corrente da torneira. O leite é aquecido apenas até a temperatura corporal - aproximadamente 36,6 ° C: temperaturas mais altas destroem enzimas e reduzem as propriedades imunológicas do leite materno. A temperatura do leite geralmente é verificada no pulso - a gota não deve parecer fria nem quente.
Você não deve aquecer o leite no fogão ou no forno de micro-ondas: é muito fácil superaquecer e, no forno de micro-ondas, a maioria dos valiosos fatores anti-infecciosos também serão destruídos. Além disso, um forno de micro-ondas cria as chamadas zonas superaquecidas que podem permanecer no leite mesmo depois de mexido: infelizmente, houve casos em que bebês foram queimados por esse leite.
O leite congelado geralmente tem um odor um tanto ensaboado e às vezes muda de cor. Isto é completamente normal, pois alguns ácidos graxos do leite materno se comportam dessa maneira quando congelados. A maioria das crianças não reage às mudanças no olfato. Muitas vezes as mães se preocupam se o leite estragou durante o armazenamento? Isso é muito fácil de entender: o leite estragado tem um cheiro distinto de leite azedo.
É claro que, quando uma mãe antecipa antecipadamente estar longe de casa, faz sentido começar a construir um banco de leite materno com antecedência, reabastecendo seu freezer com uma porção por dia. E se a mãe não tiver essa intenção, literalmente duas ou três porções serão úteis apenas em caso de emergência, desde a necessidade inesperada de fazer negócios sem o bebê até adicioná-lo aos primeiros alimentos complementares. Tenha uma boa alimentação, sem se preocupar com bombeamentos constantes!
“Se você quer amamentar, não tenha preguiça e retire o leite após cada mamada!” - Durante muitas décadas, os médicos professaram esta doutrina, acreditando que ela é um pré-requisito para uma boa lactação e glândulas mamárias saudáveis no futuro. A confiança na necessidade de extrair o leite materno era tão grande que as mães passavam todo o tempo fazendo isso de uma mamada para outra, complicando a vida.
Preciso extrair leite?
O mito sobre os benefícios totais da extração diligente do leite materno baseia-se na observação de que se você “tirar” até a última gota de leite do seu peito, mais leite sairá. Mas esta regra tem outras características. Em primeiro lugar, só funciona com uma utilização única: se depois da mamada matinal a mãe extrair os seios até à última gota, no dia seguinte irá acumular-se mais leite. Se a mulher não repetir o procedimento, o volume voltará gradativamente ao normal. A segunda circunstância: quando o bebê mama sozinho, a quantidade de leite produzido e consumido é aproximadamente a mesma. Ao extrair líquidos valiosos, a mulher perturba o equilíbrio natural entre as necessidades do bebé e a quantidade de leite produzido. Eles sempre extraem mais do que o bebê comeria, então na próxima mamada sairá muito leite, os seios ficarão cheios, mas o bebê ainda não comerá mais do que precisa. Se você não extrair os restos mortais, existe o risco de lactostase. A mãe começa a trabalhar e, em resposta aos seus esforços, virá mais leite do que o necessário.
Forma-se um círculo vicioso de extração do leite materno, que não pode ser quebrado sem dor. O leite que não é exigido pelo bebê é um sinal para a hipófise reduzir a produção dos hormônios responsáveis pela amamentação. A resposta será reduzir a quantidade de “comida para bebé”. Ao perceber que há menos leite, a mãe entra em ação: passa ainda mais tempo bombeando, amplia os intervalos entre as mamadas para “acumular leite”, introduz alimentação complementar...
Como resultado, o bebê amamenta ainda menos e a glândula mamária fica privada da estimulação natural de que necessita. O cenário normal de alimentação é interrompido e o bebê gradualmente se torna artificial... A conclusão é óbvia: o bombeamento contínuo traz muitas complicações e é melhor não iniciá-lo. Isso leva à estagnação do leite não reclamado, o que ameaça a saúde das glândulas mamárias e interfere na lactação normal.
Quando você deve extrair o leite materno?
Mas você não deve excluir completamente a extração do leite materno da vida de uma jovem mãe. Um ciclo normal de amamentação para um bebê dura pelo menos 1 ano. Durante este período, uma mãe que amamenta mais de uma vez se encontrará em circunstâncias em que a extração do leite é indispensável. Três situações se repetem com mais frequência do que outras, e cada uma envolve suas próprias táticas de bombeamento.
História um. Primeira chegada de leite.
Geralmente o leite aparece na mama no terceiro dia após o nascimento. E nem sempre é possível adivinhar quantos virão. Às vezes, os rendimentos são tão grandes que a maioria deles não é reclamada pelo recém-nascido e complica a vida de sua mãe, que ainda não se recuperou do parto. Os seios da mulher aumentam de tamanho, tornam-se pesados e, se for aplicada pressão nas glândulas, sente-se dor, perdem a suavidade habitual e tornam-se ásperos. Se as medidas não forem tomadas a tempo, ocorre inflamação: a temperatura sobe e a saúde piora.
O que fazer? Para seios ingurgitados, uma compressa de folhas de couve ajuda bastante. Proporciona um efeito refrescante ao absorver a evaporação da superfície da pele. Lave várias folhas grandes de repolho fresco com água morna e cubra toda a glândula com elas por cerca de uma hora. O próximo ponto de assistência deve ser uma massagem suave e bombeamento. Uma ou duas sessões irão amolecer os seios, ajudando a normalizar a produção de leite.
Como no momento do rápido fluxo do leite os seios ficam muito doloridos ao menor toque, é preciso se preparar para a extração. Comece massageando as áreas menos afetadas, expandindo gradativamente a área afetada. Tente relaxar, faça exalações longas - isso ajudará a tirar a glândula mamária do estado de “choque”, então os tubos musculares elásticos - os dutos de leite - começarão a se contrair mais ativamente e o leite fluirá por conta própria.
Após 7 a 10 minutos de massagem, tente colocar uma pitada de dedos na aréola e apertar e abrir ritmicamente várias vezes. Se sair uma gota de leite, comece a extrair - manualmente ou com bomba tira leite; caso contrário, continue a massagem.
Ao extrair o leite com as mãos, coloque a palma da mão com quatro dedos sob o seio, de modo que o dedo indicador fique na aréola por baixo e o polegar por cima. Ao apertar todos os dedos, o mamilo deve avançar. Agora levante os seios, pressione-os contra o peito e aperte e solte os dedos ao redor da aréola várias vezes. Se o leite começar a fluir, continue bombeando até que o fluxo termine. Para garantir que os lóbulos da glândula sejam esvaziados uniformemente, mova os dedos ao redor da circunferência da aréola.
Detalhes importantes. A extração com bomba tira leite tem uma vantagem importante: o produto resultante é mais fácil de conservar, pois o leite vai diretamente para um frasco ou saco estéril para congelar o leite. Ao trabalhar com as mãos, algum líquido valioso espirra. Ao tentar extrair leite para uso futuro, não se empolgue. Extrair com muita excitação resultará em ainda mais leite amanhã e você acordará com os seios doloridos novamente.
A segunda história. A estagnação do leite leva à lactostase.
Primeiro, a mãe descobre um pequeno caroço na mama que, ao ser pressionado, dói, como dizem muitas mulheres, como um hematoma. Com a lactostase, os dutos de leite, que deveriam expulsar o leite, perdem a elasticidade e param de se contrair. Não é produzido mais fluido do que o normal, mas ele não pode escapar. Se você não agir, aparecerá vermelhidão. Se você continuar sem fazer nada, começará a mastite - inflamação da glândula mamária.
O que fazer? Um excelente remédio para o tratamento da lactostase é o bombeamento. Deve começar com uma massagem torácica semelhante - ela suavizará o caroço, restaurará o fluxo sanguíneo na zona de estagnação e ativará dutos lentos. As sensações dolorosas devem ser evitadas: a resposta à dor será um espasmo ainda maior dos ductos e piora da lactostase. Toda a glândula deve ser massageada - não muito, mas profundamente. Primeiro, faça vários movimentos de carícias ao longo da glândula, da periferia ao mamilo, levante-o, bata com os dedos por baixo, pela lateral, aproximando-se de um local particularmente dolorido. Para que os dedos deslizem melhor e não machuquem a pele delicada, aplique creme para mamilos neles.
Detalhes importantes. Você deve começar a bombear quando sentir um jorro de leite (geralmente aparece peso, coceira ou formigamento no peito) ou perceber que ele começou a pingar. Você pode extrair manualmente em uma tigela larga, inclinando-se sobre uma mesa baixa: isso coloca os seios em uma posição que estimula o escoamento.
História três. A criança não está ganhando peso
O bebê já está com um mês, mama normalmente e nada incomoda a mãe. Mas na primeira consulta ao médico, verifica-se que o bebê quase não engordou em um mês. Acontece que ele não tem comida suficiente e precisa urgentemente de alimentação adicional? A razão do mal-entendido é que uma mãe inexperiente nem sempre consegue determinar quando seu filho está simplesmente chupando o seio como uma chupeta e quando está comendo. Ela não percebe que o bebê fica deitado com o bico na boca, estalando os lábios, e não engole nada. Esse comportamento cria um pedido de leite lento. Se você tolerar essa tática, logo o seio ficará vazio, o bebê se afastará dele e a lactação irá parar quase imediatamente.
O que fazer? O leite é liberado em ondas em resposta à sucção do bebê no peito. É aconselhável não permitir longas pausas entre as marés. Se o bebê adormecer no peito, sacuda-o, coloque-o na posição vertical por alguns segundos, ofereça um seio ou outro. Para ativar o fluxo de leite, você terá que dedicar seu tempo livre estimulando massagens e bombeamento. No início, você precisa dedicar várias horas por dia a esses procedimentos: serão necessárias 3-4 sessões de 30-45 minutos cada. Depois de alguns dias você notará uma melhora e a duração pode ser encurtada. Durante a massagem e a extração, você deve estar confortável: sente-se confortavelmente, coloque uma música calma, sintonize pensamentos agradáveis sobre o bebê. A massagem nos seios - acariciar, sacudir, bater - deve ser alternada com apertar e abrir o mamilo por 1 minuto. Assim que a glândula ficar mais macia, retire um pouco de leite e comece a alimentar.
Detalhes importantes. Sua tarefa não é extrair uma grande quantidade de leite; guarde a porção principal para o bebê. Depois de todo o esforço, ele provavelmente finalmente conseguiria almoçar sozinho.
Se a mãe conseguir coletar o leite extraindo-o conforme necessário, mais cedo ou mais tarde ela poderá criar seu próprio “banco de leite” no freezer. O produto certamente será útil quando você precisar se ausentar por um longo período ou tomar medicamentos incompatíveis com a amamentação.
Vale a pena se preparar para a rápida chegada do leite. Um dia após o nascimento do bebê, você deve limitar a ingestão de líquidos - beba aos poucos e apenas água sem gás. Sopas, chá, compotas agravam a sede. Quando a produção de leite voltar ao normal, as restrições poderão ser suspensas.
