Čerpanie. Výber odsávačky mlieka a naučenie sa, ako správne vyjadrovať prsia Príčiny upchatia mliečnej žľazy
Narodenie dieťaťa je najdôležitejšou udalosťou v živote rodičov. Spolu s ním prichádzajú nové radosti a starosti, ktorým sme nikdy predtým nemuseli čeliť. Osobitná zodpovednosť leží na pleciach matky, pretože ak sa rozhodne dojčiť svoje dieťa, musí sledovať jej výživu, reakcie dieťaťa a správne prisatie. Okrem toho existuje veľa súvisiacich nuancií. Obzvlášť často sa mladé matky obávajú otázky, či potrebujú po každom kŕmení odsať mlieko.
Výhody a nevýhody odsávania materského mlieka
Názor väčšiny moderných odborníkov na dojčenie na problematiku odsávania je jednotný – nemožno ho používať pravidelne a neustále. Tento pohľad vychádza z poznatku, že ženské telo produkuje presne toľko mlieka, koľko je potrebné na kŕmenie dieťaťa. To je vlastné prírode samotnej, rovnako ako u iných cicavcov.
Argumenty pre regulárne vyjadrovanie mlieka
Zástancovia povinného odsávania po kŕmení sú toho názoru, že dieťa by sa malo kŕmiť v súlade s režimom, to znamená až 8-krát za 24 hodín. Len tak bude ženské telo produkovať mlieko v dostatočnom množstve. Kŕmenie podľa rozvrhu zahŕňa úplné vysatie mlieka dieťaťom, čo znamená, že nezostane žiadne prebytočné mlieko.
Ak dokrmujete podľa ľubovôle, dieťa ho nemusí úplne sať, čo znamená, že ho bude prebytok, budú sa vysielať signály do hormonálneho systému a mlieka bude menej. Na udržanie laktácie budete musieť odsať každé „neúplné“ kŕmenie, aby nabudúce bolo mlieka dosť.
Odpoveď na otázku, či je potrebné vyjadrovať sa po každom kŕmení v tejto interpretácii, je teda kladná - áno, ak chcete zachovať laktáciu. Ale v praxi sú ženy často také unavené z toho, že to stále robia, že únava a nervové napätie vedú k tomu, že sa vzdávajú dojčenia.
Argumenty proti pravidelnému odsávaniu mlieka
Keď sa dieťa riadi vlastnými potrebami, nikdy nebude vyžadovať prsník presne 6-krát denne po určitom čase. Prvých 7 dní svojho života spí oveľa viac a málokedy jedáva, ale v druhom týždni počet príloh presahuje 8-krát denne. Nie vždy je však hladný. Toto je spôsob, ako sa upokojiť a odstrániť nepohodlie, ktoré nie je vždy vysvetlené pocitom hladu.
Ženské telo nie je určené na hromadenie mlieka, ale bude ho produkovať neustále pri správnej stimulácii. Táto stimulácia sa bude kŕmiť na požiadanie. So stratou laktácie nie sú spojené prakticky žiadne riziká, čo znamená, že odpoveď na otázku, či je potrebné odsávať mlieko po každom kŕmení, je negatívna. Jednoducho nebude čo vyjadrovať, ale je tu možnosť hyperlaktácie, keď sa telo rozhodne, že je mlieka málo.
Musím po každom dojčení odsať mlieko? existujú argumenty pre aj proti, každá žena sa musí sama rozhodnúť, či potrebuje systematické vyprázdňovanie prsníkov, musí sa poradiť s pediatrom a mamológomPotreba pravidelne odsávať materské mlieko
Vzhľadom na existujúcu slobodu výberu existujú prípady, keď je potrebné pravidelne odsávať mlieko:
- keď sú matka a novorodenec oddelené, ak existuje túžba udržať laktáciu;
- ak matka potrebuje na chvíľu opustiť dieťa;
- na príznaky laktostázy;
- pri chorobách dieťaťa, ktoré sťažujú prisatie;
- po pôrode, keď mlieko začne prichádzať vo veľkom množstve.
Ihneď po pôrode sa musíte vyjadrovať po kŕmení aj medzi nimi, ale nie úplne. Odsávanie má priniesť úľavu preplnenému prsníku, no nedávať telu šancu vnímať to ako prejav nedostatku mlieka.
Pravidlá pre odsávanie, keď prichádza mlieko
Po narodení sa dieťa prikladá k prsníku podľa potreby. Hodinové kŕmenie a oddelené pobyty pre matku a novorodenca sú už takmer minulosťou. Zároveň ho môžete aplikovať podľa vlastnej potreby mamičky, keď má pocit, že má plné prsia a je čas na kŕmenie.
Sú situácie, keď bábätko spí a nechce sa prisať, no medzitým je mlieka veľa. Potom ho mama môže napumpovať. Spravidla je takéto čerpanie prípustné až 3 krát denne. To isté by sa malo urobiť po kŕmení, ak dieťa zjedlo veľmi málo.
Vyjadrovať by ste sa mali aj pri návaloch do mesiaca od dátumu pôrodu. Postupne sa laktácia zlepší.
Odsávanie mlieka pri oddeľovaní matky a dieťaťa
Odsávanie po každom kŕmení je dôležité v situácii, keď dieťatko nie je neustále pri matke. V tomto prípade samoregulačný systém „matka-dieťa“ nefunguje, čo znamená, že je potrebné vynaložiť úsilie na udržanie laktácie.
Počas kŕmenia je dôležité správne priložiť dieťa k prsníku a kŕmiť z oboch prsníkov, aby sa stimuloval tok mlieka. Ak dieťa jedlo veľmi zle a nejedlo, potom po kŕmení musíte vyjadriť.
Ak 4. deň po narodení stále neprichádza mlieko, musíte odsávať až 8-krát denne s 8 kŕmeniami.
Po týždni, keď sú matka a dieťa spolu, potreba pumpovať zmizne.
Existuje niekoľko spôsobov, ako odsať mlieko:
- Manuálny;
- pomocou odsávačky mlieka.
Každá matka si vyberie možnosť, ktorá jej vyhovuje. Prvý spôsob je ekonomický, ale druhý je rýchlejší a nevyžaduje si námahu, pokiaľ nezvolíte manuálnu odsávačku mlieka.
Nezabudnite, že otázku, či potrebujete odsávať po každom kŕmení, by ste mali riešiť individuálne so svojím lekárom alebo laktačnou poradkyňou. Materské mlieko je pre dieťatko dôležité, preto je potrebné laktáciu správne riadiť. Nadmerné čerpanie, ako aj nedostatočné čerpanie vedie nielen k narušeniu procesu kŕmenia, ale aj k problémom so zdravím matky.
Vyskúšajte tieto tipy na stimuláciu reflexu spúšťania materského mlieka:.
1. Postupujte podľa stanoveného poradia čerpania.
Jedným z najúčinnejších tipov je vytvorenie rutiny. Vyjadrite sa na rovnakom mieste, na rovnakej stoličke, vypite rovnaký nápoj. Všetko, čo potrebujete, pripravte zakaždým v rovnakom poradí, použite psychologické techniky na relaxáciu. To všetko stimuluje váš reflex vypudzovania materského mlieka.
2. Pred odsávaním venujte pár minút masáži prsníkov.
Začnite od podpazušia a opačnou rukou masírujte tento jeden bod na hrudi krúživými pohybmi. Potom rukou mierne pohnite a znova masírujte. Pokračujte v masáži, postupne sa pohybujte okolo prsníka a špirálovite nadol smerom k dvorcu (Je to podobné, ako keď vy alebo váš lekár kontrolujete prsia, či nemajú hrčky). Dokončite masáž pŕs sériou ťahov od hrudníka až po bradavku, pričom pohyby zopakujte aj okolo celého prsníka. Potom masírujte druhý prsník. Ak sa váš tok mlieka počas odsávania spomalí, niekoľkominútová masáž pŕs pomôže proces reštartovať.
3. „Naplňte čerpadlo“
Tesne pred čerpaním vypite pár pohárov vody.
4. „Napumpujte sa“
Počas procesu si predstavte horské potoky alebo rieky rútiace sa k oceánu. Alebo predstierajte, že ste fontána materského mlieka alebo akýkoľvek iný obrázok, ktorý pomôže vášmu mlieku oddeliť sa a prúdiť do odsávačky mlieka.
Vezmite detskú prikrývku alebo nejakú časť oblečenia vášho dieťaťa. Užite si jeho vôňu. (Alebo požiadajte hostiteľskú rodinu o fotografiu vášho bábätka a pozrite si ju – cca.)
6. Zistite, čo robí vaše dieťa.
Pred odsatím materského mlieka zavolajte svojej opatrovateľke a opýtajte sa, čo vaše dieťa robí. (Rovnaká technika môže byť použitá pre dojčatá - cca.)
7. Počúvajte hudbu.
Aby ste sa počas procesu vyhli rozptýleniu, skúste počúvať hudbu. Vychutnajte si svoju obľúbenú hudbu pri pumpovaní alebo počúvajte upokojujúce zvuky prírody: oceán, dážď v lese – čokoľvek, čo máte najradšej.
Ak vás už bradavky trochu bolia, skúste nasledovné:
8. Skúste nastaviť odsávačku mlieka na nižšiu úroveň sania.
Ak vás bolia bradavky, skúste znížiť odsávanie odsávačky mlieka alebo zmeňte jej režim, ak má zariadenie niekoľko možností. Dbajte na to, aby sa vsuvka počas čerpania nedrhla o prírubu.
9. Naneste malé množstvo zmäkčovadla
Naneste zmäkčujúci prípravok s obsahom lanolínu, ktorý pomôže upokojiť a zahojiť boľavé bradavky.
Tipy na odstriekavanie väčšieho množstva materského mlieka
Ak stojíte pred úlohou nazbierať toľko materského mlieka, koľko chcete, skúste nasledovné:
10. Odsávajte tak často, ako vaše dieťatko jedáva.
Zvyčajne je to raz za 3 hodiny (alebo častejšie - približne). Ak sa obávate, či máte dostatok materského mlieka, urobte to častejšie . Frekvencia stimuluje reflex vypudzovania mlieka účinnejšie ako predlžovanie času každého odsatia.
11. Pridajte ďalšiu reláciu pumpovania skoro ráno.
Skoré ráno je čas, kedy sa vám tvorí najviac materského mlieka. Ak sa snažíte vytvoriť si „strategickú zásobu“ vo vašej mrazničke, toto je ten správny čas na dosiahnutie vášho cieľa.
12. Skontrolujte si odsávačku mlieka.
Niekedy je najúčinnejšia rada tá najzrejmejšia. Zostavili ste zariadenie správne? Je skrutka alebo iné časti opotrebované? Informujte sa u výrobcu (telefónne číslo nájdete v návode). Ak ste si kúpili alebo prenajali odsávačku mlieka od laktačnej poradkyne alebo vedúcej ligy La Leche, možno vám bude vedieť poradiť s výmenou opotrebovaných častí.
13. Skúste odsať jeden prsník, zatiaľ čo vaše dieťa dojčí druhý.
Bábätko spustí reflex uvoľňovania mlieka a bude pre vás jednoduchšie zbierať mlieko z druhého prsníka. (Toto je najjednoduchšie urobiť pomocou elektrickej odsávačky mlieka namiesto manuálnej)
14. Dvojité čerpanie.
Pre väčšinu žien je dvojité odsávanie (z oboch prsníkov súčasne) najužitočnejším odporúčaním, pretože... to zvyčajne vedie k väčšiemu čerpaniu. Hladiny prolaktínu v krvi sú tiež vyššie, ak stimulujete oba prsníky súčasne. Najlepší a najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je použiť kvalitné elektrické odsávačky mlieka, ale niektoré manuálne sa dajú ovládať aj jednou rukou. Zaobstarajte si 2 z týchto odsávačiek mlieka a môžete manuálne odsávať dvakrát.
15. Ak odsávanie nejde dobre, skúste inú odsávačku mlieka.
Najlepšie je, ak vyskúšate odsávačku materského mlieka, ktorá je rádovo, alebo dokonca o dva rády kvalitnejšia ako tá, ktorú používate. Prenajmite si klinickú jednotku na týždeň alebo dva. Možno budete prekvapení rozdielom! (Niektoré ženy odsávajú efektívnejšie rukou. Neodporúčame všetkým používať výhradne klinické odsávačky mlieka, ako sa z textu môže zdať - cca.)
Ako urobiť odsávanie materského mlieka pohodlnejšie
Vyskúšajte týchto pár tipov, aby bol proces jednoduchší a pohodlnejší.
16. Noste dvojdielne oblečenie pre ľahší prístup k prsiam.
Jedným z trikov, ktorý mamičkám uľahčuje život, je pohodlné oblečenie. Najjednoduchšie je odsávanie (rovnako ako pri dojčení), ak nosíte voľný top, ktorý sa dá odopnúť oddelene od spodku. V predaji sú roztomilé a pohodlné dojčenské oblečenie so špeciálnymi skrytými otvormi na prsia.
17. Pri pumpovaní sa predkloňte.
Zabránite tak tomu, aby sa kvapky mlieka dostali na vaše oblečenie.
18. Dvojité pumpovanie jednou rukou.
Skúste sa nakloniť ponad stôl, aby ste udržali odsávačku materského mlieka za okraj nábytku, a jednou rukou si pridržte príruby odsávačky na hrudi. Vaša sekundová ruka sa uvoľní na listovanie v časopise alebo jedenie. Alebo skúste použiť opierku na nohy alebo hrubú knihu na zdvihnutie kolien, aby ste si pri predklone mohli oprieť zberné fľaše o koleno.
Aby ste určili, či je potrebné vyjadriť, potrebujete pochopiť fyziológiu tvorby mlieka. Za predpokladu, že matka dojčí dieťa vtedy, keď to potrebuje, telo vyprodukuje presne také množstvo, aké dieťatko v danej chvíli potrebuje. Celý proces riadi hormonálny systém matky.
Za akých podmienok dochádza k tvorbe materského mlieka: fyziológia procesu
Za proces laktácie je zodpovedný hormón prolaktín. Keď dieťa začne sať, signál sa prenesie cez nervové zakončenia dvorca do hypofýzy, ktorá produkuje prolaktín. Čím častejšie a aktívnejšie dieťa saje, tým viac hormónu sa tvorí a tým väčší objem mlieka sa dostaví pri ďalšom kŕmení. Ak je dieťa málokedy privedené k prsníku a dá sa mu bradavka, začne sa hromadiť, čo znižuje množstvo hormónu v budúcnosti. Prietok môžete zvýšiť častejším priložením dieťaťa k prsníku.
Oxytocín je zodpovedný za jeho uvoľňovanie priamo počas kŕmenia. Ovplyvňuje svaly obklopujúce mliečnu žľazu, ktoré sa sťahujú a tlačia nahromadenú tekutinu smerom k bradavke. Ak je oxytocínu menej, kŕmenie aj odsávanie bude veľmi ťažké, aj keď sú prsia plné. Tento fyziologický aspekt môže úplne vyvrátiť mýtus o potrebe úplného napumpovania. Nabudúce sa totiž vytvorí nielen množstvo, ktoré dieťa potrebuje, ale aj objem vyjadrený minule. Zvýšenie produkcie tohto produktu sa nazýva hyperlaktácia, ktorá má za následok rozvoj laktostázy a následne mastitídy.
Rada pri dojčení: mám odsávať po kŕmení?
Prvým a najzákladnejším odporúčaním je neumývať si prsia pred ani po kŕmení, počas užívania akékoľvek hygienické výrobky. Je lepšie použiť čistú vodu. Silné pachy z gélov alebo mydiel môžu dieťa vystrašiť. Najlepšie je, ak majú prsia mliečnu vôňu.
Materské mlieko sa bežne delí na dva typy: predné a zadné. Predné mlieko má modrastú farbu. Zabezpečuje telu dieťaťa potrebu tekutín a je bohatý na bielkoviny a mliečny cukor (laktózu). Po kŕmení nie je potrebné neustále vyjadrovať, niekedy to môže viesť k nepríjemným následkom pre dieťa. Ak žena odsaje po každom kŕmení, dieťa dostáva primárne len predné mlieko, čo môže viesť k prebytok laktózy v črevách. Tráviaci systém dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s takým množstvom cukru, čo spôsobuje kvasenie a bolesti brucha. Stolica sa stáva nazelenalá a tekutá.
Takýmto následkom sa dá vyhnúť, ak dieťa dostane aj zadné mlieko. Je hustejšia a mastnejšia. Obsahuje veľké množstvo enzýmu laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor a napomáha jeho lepšiemu vstrebávaniu. Navyše chrbátik obsahuje množstvo živín, ktoré dieťa potrebuje. Preto sa neoplatí odstaviť dieťa od prsníka skôr, ako sa začne uvoľňovať zadné mlieko. Po kŕmení nezabudnite vytlačiť ďalšiu kvapku a namazať bradavku. Táto jednoduchá technika pomôže zabrániť vzniku trhlín.
Musím po kŕmení odsať mlieko?
Príroda nedáva ženám takú častú produkciu veľkého objemu mlieka, ktorú vyvoláva časté odsávanie. Existujú dve možnosti kŕmenia detí:
V prípade zavedeného procesu laktácie, keď je matka zdravá, bábätko donosené, dobre uchopí bradavku a správne sa prisaje k prsníku, budú prijateľné oba spôsoby kŕmenia a odsávanie sa prakticky nevyžaduje.
Kedy je potrebné čerpať?
Po prvé, pred vyjadrením by ste mali pripraviť jedlá. Musí sa umyť a sterilizovať. Potom sa žena sama musí pripraviť na čerpanie. Veľmi uľahčuje proces čerpania relaxačné prostredie, úzky kontakt s dieťaťom a pozitívne emócie. Stres a zlá nálada sťažujú tok mlieka. Pred pumpovaním sa odporúča dať si horúcu sprchu a potrieť si telo uterákom. Teplé nápoje tiež pomôžu uľahčiť čerpanie.
Ak mamička s odsávaním ešte nemá skúsenosti, je vhodné poradiť sa s odborníkom na dojčenie alebo lekárom. S prvým odsávaním vedia pomôcť aj pôrodné asistentky v pôrodnici. Ak budete postupovať podľa správnej techniky procesu, pumpovanie bude úspešné a bezbolestné.
Priaznivo pôsobí na napumpovanie aj masáž mliečnych žliaz smerom k bradavke. Bude stimulovať produkciu hormónu oxytocínu, čo pomôže zvýšiť prietok. Pri odsávaní by ste mali stlačiť prsia v oblasti dvorca, pretože sa tam hromadí mlieko.
Môžete vyjadriť like pomocou odsávačky mlieka a ručne. Ak sa žena rozhodne používať odsávačku mlieka, bude sa musieť pred každým odsávaním uistiť, že je čistá a sterilná a že na bradavkách nie sú žiadne praskliny. Prístroj bude najlepšie fungovať, keď máte plné prsia. Počas odsávania by ste mali pevne stlačiť prsný štít, zmeniť polohu bradavky voči odsávačke mlieka a robiť krátke prestávky. Pri správnom používaní prístroja je proces odsávania značne uľahčený, ak však prsníky ochabnú, budete musieť mlieko odsať rukami. Pohyby by sa mali vykonávať hladko a pomaly, bez vynaloženia zbytočného úsilia. V opačnom prípade to môže mať zlý vplyv na mliečne alveoly.
Mlieko sa odsaje, kým prsia úplne nezmäknú, čo môže trvať dvadsať minút až pol hodiny. V mliečnych žľazách by sa nemali cítiť žiadne hrudky. Ak zistená zhutnená oblasť, treba ho precízne miesiť. V počiatočných fázach odsávania sa môže ukázať, že mlieko prestane tiecť, hoci sa prsníky cítia plné. V takom prípade si treba dať pauzu a buď začať s odsávaním druhého prsníka, alebo si dať malú prestávku a oddýchnuť si.
Koľko materského mlieka mám odsať?
Množstvo mlieka, ktoré potrebujete odsať, bude závisieť od vašich cieľov. Ak potrebujete čo najviac stimulovať laktáciu, budete musieť úplne odsať prsia. Ak sa odsávanie vykonáva na zabezpečenie dodávky mlieka pre budúce použitie, požadovaný objem je taký, aký je potrebný na jedno kŕmenie. Počas preťaženia sa odporúča veľmi málo vyjadrovať, aby sa uvoľnilo napätie v hrudníku.
Spôsoby skladovania mlieka závisia od obdobia, počas ktorého sa plánuje skladovanie:
Každá žena sa musí sama rozhodnúť, či potrebuje odsávať po každom kŕmení alebo nie. Žiadny odborník však neodporučí pumpovať po každom kŕmení. Koniec koncov, čím viac mlieka prichádza - tým viac to žena vyjadruje, čo nie je vždy potrebné a vyžaduje veľa času a úsilia.
Kedy?
Žiaľ, veľa mladých matiek sa stretáva s babičkami, ktoré si pamätajú svoju mladosť a ktoré trvajú na tom, že po každom kŕmení musia „do poslednej kvapky“ odsunúť prsia. Uvádzajú sa najstrašnejšie argumenty, od zmiznutia mlieka až po mastitídu. Naozaj, pred 30-40 rokmi existovali takéto odporúčania! Mali na to dobrý dôvod: veď v tom čase sa navrhovalo dávať bábätku prsník šesťkrát denne, pričom sa zakaždým menilo, to znamená, že dieťa bolo priložené na jeden prsník len trikrát denne... Samozrejme, pri takejto zriedkavej stimulácii prsníka sa mastitída (na začiatku) aj „miznutie“ mlieka (neskôr) stali veľmi reálnou hrozbou, pred ktorou by neustále odsávanie mohlo skutočne zachrániť. Ale ak kŕmime dieťa na požiadanie, potom nie je potrebné odsávať po každom kŕmení!
Niekedy je však naozaj potrebné mlieko odsať. Všetky takéto prípady možno rozdeliť do dvoch veľkých kategórií:
- buď má matka príliš veľa mlieka a je potrebné sa zbaviť jeho prebytku;
- alebo matka potrebuje odsať mlieko, aby stimulovala laktáciu a doplnila kŕmenie dieťaťa.
Druhá situácia nastáva, keď matka potrebuje nechať mlieko pre dieťa na odchode (napr. do práce, študovať a pod.); alebo preniesť mlieko na detské oddelenie pôrodnice alebo nemocnice; alebo takto zvýšiť tvorbu mlieka (vtedy sa bábätku prikrmuje aj odsatým mliekom); alebo dokrmovanie dieťaťa, ktoré saje pomaly a zle priberá. Práve naopak, v týchto prípadoch by ste sa mali snažiť odsať čo najviac mlieka – aj o niečo viac nad rámec momentu, keď sa mlieko prestane uvoľňovať.
Ak vaše dieťa dobre saje a priberá na váhe, kŕmi sa na požiadanie a v hrudníku nie sú žiadne hrčky ani nepohodlie – potom nepotrebujete ďalšie pumpovanie!
Pri odsávaní mlieka sa v organizme spúšťajú rovnaké procesy ako pri kŕmení dieťaťa, no slabšie – odsávanie je predsa len napodobenina prirodzeného procesu kŕmenia. Pri kŕmení aj pri odsávaní však hormón oxytocín napomáha uvoľňovaniu mlieka a v procese stimulácie prsníkov sa tvorí hormón prolaktín, ktorý určuje množstvo mlieka. To vedie k dvom dôležitým pravidlám, ktoré dojčiaca matka potrebuje vedieť o odsávaní:
- Aby mlieko rýchlejšie opúšťalo prsník, musíte pomôcť oxytocínovému reflexu.
- Samotné odstriekavanie stimuluje ďalšiu tvorbu mlieka.
Je dôležité snažiť sa uvoľniť a myslieť na dieťa, aké je milé, aké je úžasné, že je kŕmené vaším mliekom. Prsia si môžete zľahka masírovať, hladkať, trochu nimi potriasť, predkloniť sa, aby mlieko vplyvom gravitácie ľahšie vytieklo. Mnohé mamičky si všimnú, že im výborne robí, ak im manžel robí masáž chrbta. A potom môžete začať samotný proces čerpania.
Najjednoduchší a najdostupnejší spôsob odsávania pre každú mamičku je ručný. Najobľúbenejšia pumpovacia technika je táto: položte palec na horný okraj dvorca (alebo asi 2,5-3 cm od bradavky) a ukazovák a prstenník oproti nemu na spodný okraj tak, aby boli prsty v poloha 6 a 12 ručičiek na hodinách . Prsia stiahnite mierne dozadu k hrudníku, potom ich rolujte dopredu a keď sa mlieko vytlačí, uvoľnite prsty. Urob to všetko znova. Pohybujte prstami v kruhu tak, aby mlieko vychádzalo zo všetkých lalokov. Nepokúšajte sa na prsia pôsobiť silou: prsné tkanivo je veľmi jemné a môže trpieť silným tlakom alebo trením. Ak prsníky nie sú poškodené, nie sú tam žiadne prasknuté bradavky ani naliatie, odsávanie by malo byť bezbolestné! Techniku ručného čerpania si môžete podrobnejšie pozrieť na animovanom obrázku.
Ak musíte odsať podľa potreby viackrát, no z času na čas mnohé mamičky radšej použijú odsávačku mlieka. Je zaujímavé, že štúdia vykonaná na klinikách v USA ukázala, že najlepší účinok sa dosiahne pri odsávaní oboma rukami a odsávačkou mlieka, a nie iba jednou, a optimálne s predbežnou jemnou masážou prsníka (Morton J. et al, november 2009, Combining ručné techniky s elektrickým odsávaním zvyšujú produkciu mlieka u matiek predčasne narodených detí)
Dnes v každej lekárni alebo obchode s detským tovarom môžete vidieť mnoho rôznych modelov odsávačiek mlieka, vrátane hands-free zariadení, ktoré nechávajú pracujúcej matke voľné ruky. Ako si vybrať optimálny model? V prvom rade by ste nemali uvažovať ani o najjednoduchších odsávačkách mlieka zo sklenenej trubice s gumenou „žiarovkou“: väčšine žien nevedia nič odsať a niektorým zasiahnu aj prsia tak bolestivo, že sa na nich vytvoria krvácajúce trhliny. bradavky. Jednou z veľmi dôležitých požiadaviek na odsávačku mlieka je schopnosť nastaviť silu odsávania tak, aby sa mlieko mohlo odsať bez spôsobovania bolesti. Toto je naozaj dôležité! Ak žena pociťuje bolesť pri odsávaní, produkované stresové hormóny blokujú oxytocínový reflex a produkcia mlieka sa zhoršuje (čo sa bežne nazýva „mlieko je preč z nervov“). Bolestivé čerpanie môže spôsobiť oveľa viac problémov, ako ich vyrieši.
Druhou podstatnou požiadavkou na odsávačku mlieka je, že musí byť dobre sterilizovaná. Niektoré lacné modely odsávačiek mlieka sú na krabici okamžite označené ako „nevyvarené ani sterilizované“. Takýto nákup nemá zmysel, v skutočnosti ide o jednorazovú pomôcku: ak nie je možné odsávačku pred použitím sterilizovať, hrozí infekcia, pretože zvyšky materského mlieka uchované v niektorom ohybe konštrukcie byť bohatým prostredím pre množenie baktérií.
Manuálne odsávačky mlieka sú ideálne na občasné, nie príliš časté odsávanie. Lieviky sa môžu líšiť v tvrdosti (a niektoré mamičky uprednostňujú jednoduché lieviky z tvrdého plastu, zatiaľ čo pre iné sú lepšie lieviky z mäkkého plastu alebo silikónu s masážnym efektom) a veľkosťou - pre veľké alebo veľmi malé cumlíky je lepšie vybrať taký, ktorý presne zodpovedá priemer lievika, inak sa mlieko môže odsať zle alebo bolestivo.
Ak musíte odsávať pravidelne, najmä niekoľkokrát denne, mali by ste popremýšľať o použití elektrickej odsávačky mlieka, ktorá výrazne šetrí čas a námahu mamičky. Najlepšie elektrické odsávačky mlieka sú klinické prístroje. Nedá sa kúpiť, ide o drahé profesionálne vybavenie, no vo veľkých mestách je na takéto odsávačky väčšinou požičovňa. Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že na prenájom je k dispozícii iba motor odsávačky mlieka a odsávačku je potrebné zakúpiť samostatne! Prenášanie jednoduchej odsávačky mlieka z jednej ženy na druhú je nebezpečné: pôvodcovia niektorých chorôb, ktoré môžu byť v materskom mlieku, zomierajú iba pri hĺbkovej sterilizácii autoklávovaním a jednoduché prevarenie vás nemusí zachrániť pred nejakým druhom hepatitídy.
Pokiaľ ide o elektrické odsávačky mlieka pre domácnosť, aj keď nie sú také pohodlné a účinné ako klinické, môžu matke, ktorá je unavená z častého manuálneho vyjadrovania, výrazne pomôcť. Okrem požiadaviek na možnosť sterilizácie a jednoduchého nastavenia sily odsávania dbajte aj na to, aby sa motor elektrickej odsávačky nedostal do kontaktu s mliekom (ak mlieko zaleje motor, jednoducho prestane fungovať), a optimálne, že zariadenie dokáže reprodukovať rytmus, v ktorom dieťa saje . Čím bližšie je odsávačka k saniu dieťaťa, tým lepšie uvoľní prsník a stimuluje laktáciu. Referenčným bodom by mala byť presne podobnosť sania dieťaťa!
Kde?
Otázka nie je taká jednoduchá, ako by sa mohlo zdať. Prvé, čo väčšine mamičiek napadne, je používanie bežných dojčenských fliaš na odsaté mlieko. Nie všetky sú ale vhodné na skladovanie mlieka!
Fľaše vyrobené z plastu nazývaného polykarbonát – a to je materiál najčastejšie používaný na výrobu fliaš –, žiaľ, nie sú pre deti bezpečné. Pri tepelnej úprave (pri procese sterilizácie) a pri aktívnom umývaní kefou začnú do svojho obsahu uvoľňovať látku zvanú Bisfenol A. O tom sme už podrobne písali, v tomto článku si však v krátkosti zopakujeme: toto je derivát fenolov, ktorý sa hromadí v tele dieťaťa as Postupom času má toxické účinky na nervový a urogenitálny systém. V mnohých krajinách sveta je výroba a predaj polykarbonátových fliaš úplne zakázaná z dôvodu ochrany zdravia detí, ale v Rusku sa matky neponáhľajú informovať ich o nebezpečenstvách takýchto výrobkov. Výrobcovia, ktorí vyrábajú fľaštičky z neutrálnych materiálov vhodných na uchovávanie materského mlieka, ich však musia označiť štítkom „Bez bisfenolu A“ alebo „% BpA“.
Druhou bezpečnou a ešte pohodlnejšou možnosťou skladovania sú špeciálne sterilné vrecká na vytvorenie banky materského mlieka. Bankové sáčky na materské mlieko nie je potrebné nijako upravovať (sú sterilné a jednorazové), mlieko môžete odsať priamo do vrecka, je na ňom miesto na podpis dátumu odsávania, je veľmi skladné a zaberá málo miesta v mrazničke.
Používanie sklenených fliaš alebo téglikov je tiež úplne bezpečnou možnosťou pre zdravie detí. Zvláštnosťou skla je však to, že najcennejšie mastné frakcie mlieka sa naň nalepia a zostanú na samotnom skle, takže dieťa nedostáva dostatok živín z materského mlieka matky iba kvôli používaniu skla. A keď je mlieko zmrazené, sklo často praskne.
Čo urobiť ďalej?
Hlavným spôsobom skladovania odsatého mlieka je jeho chladenie alebo mrazenie. Odsaté mlieko zostáva čerstvé a zdravé oveľa dlhšie ako umelé mlieko, a to vďaka vysokému obsahu antimikrobiálnych a antibakteriálnych faktorov v materskom mlieku. Vychladené materské mlieko oproti čerstvému stráca na kvalite, no len mierne. Hlboké zmrazenie umožňuje skladovať odsaté mlieko na veľmi dlhú dobu, a hoci stráca niektoré zo svojich prospešných vlastností, stále zostáva mnohonásobne bohatšie na zloženie a hodnotu ako ktorákoľvek formula.
Čerstvo odsaté materské mlieko sa môže dieťaťu podávať niekoľko hodín bez špeciálnych opatrení na uchovanie. Malý trik: počas skladovania sa mlieko môže oddeliť na hlavnú hmotu a hustú smotanu, ktorá stúpa nahor. Ak ste si istí, že dieťa zje celú porciu, jemne premiešajte; a ak casto nezje celu porciu, tak je lepsie, naopak, nemixovat, nech dietatko zarucene prijme cennu tucnu cast materskeho mlieka.
Ak sa chystáte použiť mlieko v priebehu budúceho týždňa, nezmrazujte ho, ale uložte ho na policu chladničky: po celú dobu zostáva čerstvé a nestráca veľa zo svojich imunitných vlastností, čo sa stále do určitej miery stáva pri dojčení. mlieko je zmrazené. Ak sa rozhodnete zmraziť mlieko, pred vložením do mrazničky ho ochlaďte vo všeobecnej komore chladničky. Nezabudnite si poznačiť dátum čerpania! Potom vložte časť mlieka do mrazničky čo najhlbšie smerom k vzdialenejšej stene, kde sú teplotné výkyvy pri otváraní dvierok zanedbateľné.
Pri rozmrazovaní sa časť mlieka presunie z mrazničky najskôr do všeobecného priestoru chladničky a potom sa zohreje v teplom vodnom kúpeli alebo jednoducho pod tečúcou teplou vodou z vodovodu. Mlieko sa zahrieva iba na telesnú teplotu – približne 36,6 °C: vyššie teploty ničia enzýmy a znižujú imunitné vlastnosti materského mlieka. Teplota mlieka sa zvyčajne kontroluje na zápästí - kvapka by nemala byť ani studená, ani horúca.
Mlieko by ste nemali ohrievať na sporáku ani v mikrovlnnej rúre: veľmi ľahko sa prehreje a v mikrovlnnej rúre sa zničí aj väčšina cenných protiinfekčných faktorov. Mikrovlnná rúra navyše vytvára takzvané superhorúce zóny, ktoré môžu zostať v mlieku aj po premiešaní: žiaľ, vyskytli sa prípady, keď sa bábätká takýmto mliekom popálili.
Zmrazené mlieko má často trochu mydlový zápach a niekedy mení farbu. Je to úplne normálne, keďže niektoré mastné kyseliny v materskom mlieku sa takto správajú pri zmrazení. Väčšina detí nereaguje na zmeny čuchu. Často sa matky obávajú, či sa mlieko počas skladovania nepokazilo? To je veľmi ľahké pochopiť: pokazené mlieko má výraznú vôňu kyslého mlieka.
Samozrejme, keď matka vopred počíta s tým, že bude mimo domova, má zmysel začať budovať banku materského mlieka vopred a doplniť si mrazničku jednou porciou denne. A ak mamička takýto zámer nemá, v prípade núdze jej prídu vhod doslova dve-tri porcie, od nečakanej potreby ísť do práce bez bábätka až po pridanie k prvým príkrmom. Majte dobré kŕmenie, nezaťažujte sa neustálym pumpovaním!
"Ak chcete dojčiť, nebuďte leniví a po každom kŕmení odsávajte mlieko!" - Po dlhé desaťročia lekári vyznávali túto doktrínu, veriac, že je predpokladom dobrej laktácie a zdravých mliečnych žliaz v budúcnosti. Dôvera v potrebu odsať materské mlieko bola taká veľká, že matky tým trávili všetok čas od jedného kŕmenia k druhému, čo im komplikovalo život.
Potrebujem odsať mlieko?
Mýtus o celkových výhodách dôsledného odstriekavania materského mlieka vychádza z pozorovania, že ak z prsníka „odoberiete“ každú poslednú kvapku mlieka, príde ho viac. Ale toto pravidlo má iné vlastnosti. Po prvé, funguje to len pri jednorazovom použití: ak matka po rannom kŕmení odsaje prsia do poslednej kvapky, na druhý deň sa skutočne nahromadí viac mlieka. Ak žena procedúru nezopakuje, hlasitosť sa postupne vráti do normálu. Druhá okolnosť: keď dieťa samo saje, množstvo vyprodukovaného a spotrebovaného mlieka je približne rovnaké. Odsávaním hodnotnej tekutiny žena narúša prirodzenú rovnováhu medzi potrebami dieťaťa a množstvom vyprodukovaného mlieka. Vždy odsajú viac, ako by bábätko zjedlo, takže do ďalšieho kŕmenia príde priveľa mlieka, prsníky sa naplnia, ale bábätko aj tak nezje viac, ako potrebuje. Ak nevytlačíte zvyšky, hrozí laktostáza. Mama sa pustí do práce a v reakcii na jej snahu opäť príde viac mlieka, ako je potrebné.
Vytvorí sa začarovaný kruh odsávania materského mlieka, ktorý sa nedá bezbolestne prelomiť. Mlieko, ktoré si dieťa nevyžiada, je signálom pre hypofýzu, aby znížila produkciu hormónov zodpovedných za dojčenie. Odpoveďou bude zníženie množstva „detskej výživy“. Matka, ktorá si všimne, že je mlieka menej, zasiahne: trávi ešte viac času odsávaním, predlžuje prestávky medzi dojčeniami, aby „nahromadila mlieko“, zavádza dokrmovanie...
V dôsledku toho dieťa saje ešte menej a mliečna žľaza je zbavená prirodzenej stimulácie, ktorú potrebuje. Normálny scenár kŕmenia je narušený a dieťa sa postupne stáva umelým... Záver je zrejmý: nepretržité čerpanie je plné komplikácií a je lepšie ho nezačínať. Vedie k stagnácii nevyžiadaného mlieka, čo ohrozuje zdravie mliečnych žliaz a narúša normálnu laktáciu.
Kedy by ste mali odsať materské mlieko?
Nemali by ste však úplne vylúčiť odsávanie materského mlieka zo života mladej matky. Normálny cyklus dojčenia u dieťaťa trvá najmenej 1 rok. Počas tohto obdobia sa dojčiaca matka viac ako raz ocitne v situácii, keď je pumpovanie nevyhnutné. Tri situácie sa opakujú častejšie ako iné a každá zahŕňa vlastnú taktiku pumpovania.
Príbeh jedna. Prvý príchod mlieka.
Zvyčajne sa mlieko objaví v prsníku na tretí deň po pôrode. A nie je vždy možné odhadnúť, koľko ich príde. Niekedy je výťažok taký veľký, že väčšina z nich zostane novorodencovi nevyzvaná a komplikuje život jeho matke, ktorá sa ešte nespamätala z pôrodu. Ženské prsia sa zväčšujú, stávajú ťažkými a ak na žľazy pôsobí tlak, pociťuje bolesť, strácajú svoju zvyčajnú mäkkosť a stávajú sa drsnými. Ak sa opatrenia neprijmú včas, vyvinie sa zápal: teplota stúpa a zdravie sa zhoršuje.
Čo robiť? Na naliate prsia veľmi pomáha obklad z kapustných listov. Poskytuje chladivý efekt tým, že absorbuje výpary z povrchu pokožky. Niekoľko veľkých listov čerstvej kapusty umyte teplou vodou a zakryte nimi celú žľazu asi na hodinu. Ďalším bodom pomoci by mala byť jemná masáž a pumpovanie. Jedno alebo dve sedenia zmäknú prsia, čo pomôže normalizovať produkciu mlieka.
Keďže v momente rýchleho toku mlieka prsníky veľmi bolia už pri najmenšom dotyku, musíte sa pripraviť na odsávanie. Začnite masírovaním najmenej postihnutých oblastí, pričom postihnuté miesto postupne rozširujete. Pokúste sa relaxovať, dlho vydýchnite - to pomôže dostať mliečnu žľazu zo stavu „šoku“, potom sa elastické svalové trubice - mliečne kanály - začnú aktívnejšie sťahovať a mlieko bude prúdiť samo.
Po 7-10 minútach masáže skúste položiť štipku prstov na dvorec a niekoľkokrát ich rytmicky stláčať a uvoľňovať. Ak vytečie kvapka mlieka, začnite odsávať – ručne alebo pomocou odsávačky mlieka, ak nie, pokračujte v masáži.
Pri odsávaní mlieka rukami položte dlaň so štyrmi prstami pod prsník tak, aby bol ukazovák zospodu na dvorci a palec hore. Keď stlačíte všetky prsty, bradavka by sa mala posunúť dopredu. Teraz zdvihnite prsia, pritlačte ich k hrudníku a niekoľkokrát stlačte a uvoľnite prsty okolo dvorca. Ak mlieko začne tiecť, pokračujte v odsávaní, kým sa tok neskončí. Aby ste zabezpečili rovnomerné vyprázdňovanie lalôčikov žľazy, pohybujte prstami po obvode dvorca.
Dôležité detaily. Odsávanie pomocou odsávačky mlieka má dôležitú výhodu: výsledný produkt sa ľahšie uchováva, pretože mlieko ide priamo do sterilnej fľaše alebo vrecka na zmrazenie mlieka. Pri práci rukami vyteká nejaká cenná tekutina. Keď sa pokúšate odsať mlieko na budúce použitie, nenechajte sa uniesť. Príliš vzrušené odsávanie povedie k zajtrajšiemu ešte väčšiemu množstvu mlieka a vy sa opäť zobudíte s boľavými prsníkmi.
Druhý príbeh. Stagnácia mlieka vedie k laktostáze.
Najprv mamička objaví v prsníku malú hrčku, ktorá pri stlačení bolí, ako mnohé ženy hovoria, ako modrina. Pri laktostáze mliekovody, ktoré majú vytláčať mlieko, strácajú pružnosť a prestávajú sa sťahovať. Nevytvára sa viac tekutiny ako zvyčajne, ale nemôže uniknúť. Ak nepodniknete žiadne kroky, objaví sa začervenanie. Ak nebudete pokračovať v ničom, začne mastitída - zápal mliečnej žľazy.
Čo robiť? Výborným prostriedkom na liečbu laktostázy je pumpovanie. Malo by sa začať podobnou masážou hrudníka - zmäkčí hrčku, obnoví prietok krvi v stagnačnej zóne a aktivuje pomalé kanály. Je potrebné vyhnúť sa bolestivým pocitom: odpoveďou na bolesť bude ešte väčší spazmus kanálikov a zhoršená laktostáza. Mala by sa masírovať celá žľaza – nie príliš, ale dosť hlboko. Najprv urobte niekoľko hladiacich pohybov pozdĺž žľazy od periférie k bradavke, zdvihnite ju, poklepte prstami zospodu, zo strany, priblížte sa k obzvlášť boľavému miestu. Aby sa vám prsty lepšie kĺzali a neporanili jemnú pokožku, naneste na ne krém na bradavky.
Dôležité detaily. Mali by ste začať odsávať, keď pocítite nával mlieka (zvyčajne sa objaví ťažoba, svrbenie alebo brnenie v hrudníku) alebo keď vidíte, že začalo kvapkať. Môžete odsať rukou do širokej misky naklonenej nad nízkym stolíkom: prsia sa tak dostanú do polohy, ktorá stimuluje odtok.
Príbeh tretí. Dieťa nepriberá
Bábätko má už mesiac, normálne saje, mamu nič netrápi. No pri prvej návšteve lekára sa ukáže, že bábätko za mesiac takmer nepribralo. Ukazuje sa, že nemá dostatok jedla a naliehavo potrebuje ďalšie kŕmenie? Dôvodom nedorozumenia je, že neskúsená matka nedokáže vždy určiť, kedy jej dieťa jednoducho saje prsník ako cumlík a kedy je. Nevšimne si, že dieťa len leží s bradavkou v ústach, mláti si perami a nič neprehĺta. Toto správanie vytvára pomalé poradie mlieka. Ak sa zmierite s touto taktikou, čoskoro sa prsník vyprázdni, dieťa sa od neho odvráti a laktácia sa takmer okamžite zastaví.
Čo robiť? Mlieko sa uvoľňuje vo vlnách v reakcii na satie dieťaťa z prsníka. Je vhodné nedovoliť dlhé prestávky medzi prílivmi. Ak dieťatko na prsníku zaspí, potraste ním, zdvihnite ho na pár sekúnd do zvislej polohy, ponúknite mu jeden alebo druhý prsník. Ak chcete aktivovať tok mlieka, budete musieť stráviť svoj voľný čas stimulačnou masážou a odsávaním. Najprv musíte týmto procedúram stráviť niekoľko hodín denne: budú potrebné 3-4 sedenia po 30-45 minútach. Po niekoľkých dňoch si všimnete zlepšenie a trvanie sa môže skrátiť. Počas masáže a pumpovania by ste sa mali cítiť pohodlne: pohodlne sa usaďte, zapnite pokojnú hudbu, nalaďte sa na príjemné myšlienky o bábätku. Masáž prsníka – hladenie, natriasanie, poklepávanie – treba striedať so stláčaním a uvoľňovaním bradavky po dobu 1 minúty. Hneď ako žľaza zmäkne, odsajte trochu mlieka a začnite kŕmiť.
Dôležité detaily. Vašou úlohou nie je odsať veľké množstvo mlieka, hlavnú porciu nechajte pre bábätko. Po všetkej námahe by sa zrejme konečne dokázal naobedovať sám.
Ak sa mame podarí nazbierať mlieko tak, že ho odsaje podľa potreby, skôr či neskôr si bude môcť v mrazničke vytvoriť vlastnú „banku mlieka“. Prípravok sa vám určite bude hodiť, keď potrebujete odísť na dlhší čas alebo užívať lieky nezlučiteľné s dojčením.
Stojí za to pripraviť sa na rýchly príchod mlieka. Deň po narodení bábätka by ste mali obmedziť príjem tekutín – pite po troškách a len neperlivú vodu. Polievky, čaj, kompóty zhoršujú smäd. Keď sa produkcia mlieka vráti do normálu, obmedzenia môžu byť zrušené.
