Črpanje. Izbira prsne črpalke in učenje pravilnega izražanja dojk Vzroki zamašitve mlečne žleze
Rojstvo otroka je najpomembnejši dogodek v življenju staršev. Zraven pridejo nove radosti in skrbi, s katerimi se prej nikoli nismo soočili. Posebna odgovornost je na ramenih matere, saj mora, če se odloči dojiti svojega otroka, spremljati svojo prehrano, reakcije otroka in pravilno pritrditev. Poleg tega obstaja veliko povezanih odtenkov. Še posebej pogosto mlade matere skrbi vprašanje, ali morajo po vsakem dojenju iztisniti mleko.
Prednosti in slabosti iztiskanja materinega mleka
Mnenje večine sodobnih strokovnjakov za dojenje o vprašanju črpanja je enotno - ni ga mogoče uporabljati redno in nenehno. To stališče temelji na spoznanju, da žensko telo proizvede točno toliko mleka, kot je potrebno za hranjenje otroka. To je lastno naravi, tako kot drugim sesalcem.
Argumenti za redno iztiskanje mleka
Zagovorniki obveznega črpanja po hranjenju menijo, da je treba dojenčka hraniti v skladu z režimom, to je do 8-krat na 24 ur. Le tako bo žensko telo proizvedlo zadostne količine mleka. Hranjenje po urniku pomeni, da dojenček popolnoma izsesa mleko, kar pomeni, da ne bo ostalo nič odvečnega.
Če hranite po mili volji, ga dojenček morda ne bo popolnoma posesal, kar pomeni, da bo presežek, signali bodo poslani hormonskemu sistemu in mleka bo manj. Da bi ohranili laktacijo, boste morali vsak "nepopoln" podoj izcejati, da bo naslednjič dovolj mleka.
Tako je odgovor na vprašanje, ali je v tej razlagi potrebno izcejanje po vsakem hranjenju, pozitiven - da, če želite ohraniti laktacijo. Toda v praksi so ženske pogosto tako utrujene od nenehnega početja, da utrujenost in živčna napetost povzročita opustitev dojenja.
Argumenti proti rednemu iztiskanju mleka
Ko otroka vodijo lastne potrebe, nikoli ne bo zahteval dojke točno 6-krat na dan po določenem času. V prvih 7 dneh svojega življenja veliko več spi in redko je, v drugem tednu pa število prilog preseže 8-krat na dan. Vendar ni vedno lačen. To je način za pomiritev in odpravo nelagodja, ki ga ni vedno mogoče razložiti z občutkom lakote.
Žensko telo ni zasnovano tako, da bi kopičilo mleko, ampak ga bo ob pravilni stimulaciji nenehno proizvajalo. Ta stimulacija bo hranjenje na zahtevo. Tveganja, povezana z izgubo laktacije, praktično ni, kar pomeni, da je odgovor na vprašanje, ali je treba po vsakem podoju iztisniti mleko, negativen. Enostavno ne bo ničesar za iztisniti, obstaja pa možnost hiperlaktacije, ko se telo odloči, da ni dovolj mleka.
Ali moram po vsakem dojenju iztisniti mleko? obstajajo argumenti za in proti temu posegu, vsaka ženska se mora sama odločiti, ali potrebuje sistematično praznjenje dojk, posvetovati se mora s pediatrom in mamologomPotreba po rednem iztiskanju materinega mleka
Glede na obstoječo svobodo izbire obstajajo primeri, ko je potrebno redno iztiskanje mleka:
- ko sta mati in novorojenček ločena, če obstaja želja po ohranitvi laktacije;
- če mora mati za nekaj časa zapustiti otroka;
- za simptome laktostaze;
- za bolezni otroka, ki otežujejo zapiranje;
- po porodu, ko začne mleko prihajati v velikih količinah.
Takoj po porodu morate iztisniti tako po hranjenju kot med njima, vendar ne v celoti. Črpanje naj olajša prepolno dojko, ne pa da telesu omogoči, da to zazna kot znak pomanjkanja mleka.
Pravila za črpanje, ko pride mleko
Po rojstvu otroka po potrebi pristavimo na dojke. Hranjenje po urah in ločeno bivanje mamice in novorojenčka sta skorajda preteklost. Hkrati pa ga lahko nanesete glede na potrebe matere, ko čuti, da so njene dojke polne in je čas za dojenje.
So situacije, ko dojenček spi in noče pristati, medtem pa je mleka veliko. Potem ga lahko mama črpa. Praviloma je takšno črpanje dovoljeno do 3-krat na dan. Enako je treba storiti po hranjenju, če je dojenček pojedel zelo malo.
Izdajati se morate tudi med vročinskimi oblivi v enem mesecu od datuma rojstva. Postopoma se bo laktacija izboljšala.
Iztiskanje mleka pri ločitvi matere in otroka
Črpanje po vsakem dojenju je pomembno v situaciji, ko otrok ni ves čas z mamo. V tem primeru samoregulacijski sistem "mama-otrok" ne deluje, kar pomeni, da si je treba prizadevati za ohranitev laktacije.
Med hranjenjem je pomembno, da dojenčka pravilno pritrdimo na dojko in ga hranimo iz obeh dojk, da spodbudimo pretok mleka. Če je otrok jedel zelo slabo in ni jedel, potem morate po hranjenju izraziti.
Če 4. dan po rojstvu še vedno ne pride mleko, se morate črpati do 8-krat na dan z 8 hranjenji.
Po enem tednu, ko sta mati in otrok skupaj, potreba po črpanju izgine.
Obstaja več načinov iztiskanja mleka:
- priročnik;
- z uporabo prsne črpalke.
Vsaka mati izbere možnost, ki ji ustreza. Prva metoda je ekonomična, druga pa je hitrejša in ne zahteva napora, razen če se odločite za ročno črpalko.
Ne pozabite, da se o tem, ali je treba mleko po vsakem dojenju izcejati, posamično odločite s svojim zdravnikom ali svetovalcem za dojenje. Materino mleko je pomembno za dojenčka, zato je treba dojenje pravilno upravljati. Prekomerno črpanje, pa tudi nezadostno črpanje, vodi ne le do motenj v procesu hranjenja, ampak tudi do težav z zdravjem matere.
Poskusite s temi nasveti spodbuditi refleks izpuščanja materinega mleka:.
1. Sledite ustaljenemu vrstnemu redu črpanja.
Eden najučinkovitejših nasvetov je ustvariti rutino. Express na istem mestu, na istem stolu, piti isto pijačo. Vsakič pripravite vse, kar potrebujete, v istem vrstnem redu, uporabite psihološke tehnike za sprostitev. Vse to spodbuja vaš refleks izločanja mleka.
2. Pred črpanjem si vzemite nekaj minut za masažo prsi.
Začnite od pazduhe in masirajte to točko na prsih s krožnimi gibi z nasprotno roko. Nato rahlo premaknite roko in ponovno masirajte. Nadaljujte z masažo, postopoma se pomikajte okrog prsi in navzdol v spirali proti areoli (to je podobno, kot vi ali vaš zdravnik preverjata prsi za bulice). Masažo dojk zaključite s serijo gibov od prsnega koša navzdol do bradavice, pri čemer gibe ponovite tudi po celotni dojki. Nato masirajte drugo dojko. Če se vaš pretok mleka med črpanjem upočasni, bo nekaj minutna masaža dojk pomagala ponovno zagnati proces.
3. "Napolnite črpalko"
Tik pred črpanjem popijte nekaj kozarcev vode.
4. "Načrpajte se"
Med postopkom si predstavljajte gorske potoke ali reke, ki tečejo v ocean. Ali pa se pretvarjajte, da ste fontana materinega mleka ali katera koli druga slika, ki bo pomagala, da se vaše mleko loči in steče v prsno črpalko.
Vzemite otroško odejico ali kakšen kos dojenčkovega oblačila. Uživajte v njenem vonju. (Ali pa prosite družino gostiteljico za fotografijo vašega otroka in si jo oglejte – pribl.)
6. Ugotovite, kaj vaš otrok počne.
Pred iztiskanjem materinega mleka pokličite svojo varuško in povprašajte, kaj počne vaš dojenček. (Ista tehnika se lahko uporablja za dojenčke – pribl.)
7. Poslušajte glasbo.
Da bi se izognili motnjam med postopkom, poskusite poslušati glasbo. Med črpanjem uživajte v svoji najljubši glasbi ali poslušajte pomirjujoče zvoke narave: ocean, dež v gozdu – kar vam je najbolj všeč.
Če so vaše bradavice že rahlo boleče, poskusite naslednje:
8. Prsno črpalko poskusite nastaviti na nižjo stopnjo sesanja.
Če vas bradavičke razbolijo, poskusite zmanjšati sesanje prsne črpalke ali spremeniti njen način, če ima naprava več možnosti. Prepričajte se, da se nastavek med črpanjem ne drgne ob prirobnico.
9. Nanesite majhno količino mehčala
Nanesite emolient, ki vsebuje lanolin, ki bo pomagal pomiriti in pozdraviti boleče bradavice.
Nasveti za iztiskanje več materinega mleka
Če ste pred nalogo zbrati toliko materinega mleka, kot želite, poskusite naslednje:
10. Črpajte tako pogosto, kot vaš dojenček jé.
Običajno je to enkrat na 3 ure (ali pogosteje - pribl.). Če vas skrbi, ali imate dovolj materinega mleka, naredite to pogosteje . Pogostost učinkoviteje stimulira refleks iztoka mleka kot podaljševanje časa vsakega črpanja.
11. Zgodaj zjutraj dodajte še eno črpanje.
Zgodnje jutro je čas, ko proizvedete največ mleka. Če poskušate ustvariti "strateško zalogo" v zamrzovalniku, je to pravi čas za dosego vašega cilja.
12. Preverite svojo prsno črpalko.
Včasih je najbolj učinkovit nasvet najbolj očiten. Ali ste napravo pravilno sestavili? Ali je vijak ali kateri koli drugi del obrabljen? Preverite pri proizvajalcu (telefonsko številko najdete v navodilih). Če ste prsno črpalko kupili ali najeli pri svetovalcu za dojenje ali vodji La Leche League, vam bo morda lahko svetoval zamenjavo obrabljenih delov.
13. Poskusite črpati eno dojko, medtem ko dojenček doji drugo.
Dojenček bo sprožil refleks izločanja mleka in lažje boste pobrali mleko iz druge dojke. (To je najlažje narediti z električno prsno črpalko kot z ročno)
14. Dvojno črpanje.
Za večino žensk je dvojno črpanje (iz obeh dojk hkrati) najbolj koristno priporočilo, ker... to običajno povzroči več črpanja. Ravni prolaktina v krvi so višje tudi, če stimulirate obe dojki hkrati. Za to je najbolje in najlažje uporabiti kakovostne električne prsne črpalke, nekatere ročne črpalke pa je mogoče upravljati z eno roko. Pridobite 2 od teh prsnih črpalk in ročno si lahko dvakrat črpate.
15. Če črpanje ne gre dobro, poskusite z drugo prsno črpalko.
Najbolje je, če preizkusite prsno črpalko za red velikosti ali celo dva reda velikosti boljše kakovosti od tiste, ki jo uporabljate. Najem klinične enote za teden ali dva. Morda vas bo razlika presenetila! (Nekatere ženske so bolj učinkovite pri črpanju z rokami. Ne priporočamo uporabe vseh izključno kliničnih prsnih črpalk, kot je morda videti iz besedila - cca. na.)
Kako narediti iztiskanje materinega mleka bolj udobno
Preizkusite teh nekaj nasvetov, da bo postopek lažji in udobnejši.
16. Nosite dvodelna oblačila za lažji dostop do prsi.
Eden od trikov, ki mamicam olajša življenje, je nošenje udobnih oblačil. Najlažje je črpati (tako kot dojiti), če nosite ohlapen zgornji del, ki ga je mogoče odstraniti ločeno od spodnjega. V prodaji so ljubka in udobna oblačila za dojenje s posebnimi skritimi odprtinami za prsi.
17. Med črpanjem se nagnite naprej.
Tako preprečite, da bi kapljice mleka padle na vaša oblačila.
18. Dvojno črpanje z eno roko.
Poskusite se nagniti čez mizo in držati črpalko z robom pohištva, z eno roko pa držite prirobnice črpalke ob prsih. Imeli boste prosto drugo roko za listanje revije ali jed. Ali pa poskusite uporabiti stolček za noge ali debelo knjigo, da dvignete kolena, tako da lahko steklenice za zbiranje naslonite na koleno, ko se nagnete naprej.
Da bi ugotovili, ali je treba izraziti, potrebujete razumeti fiziologijo proizvodnje mleka. Pod pogojem, da mati doji otroka takrat, ko ga ta potrebuje, telo proizvede točno toliko, kot ga otrok v tem trenutku potrebuje. Celoten proces nadzira materin hormonski sistem.
Pod kakšnimi pogoji pride do tvorbe materinega mleka: fiziologija procesa
Hormon prolaktin je odgovoren za proces laktacije. Ko dojenček začne sesati, se preko živčnih končičev areole prenese signal do hipofize, ki proizvaja prolaktin. Bolj pogosto in bolj aktivno ko dojenček sesa, več hormona se tvori in večja količina mleka bo prišla ob naslednjem hranjenju. Če otroka redko pripeljemo k dojki in mu damo bradavico, se začne kopičiti, ki zmanjšuje količino hormona v prihodnosti. Pretok lahko povečate s pogostejšim prilaganjem dojenčka na dojko.
Oksitocin je odgovoren za njegovo sproščanje neposredno med hranjenjem. Vpliva na mišice, ki obdajajo mlečno žlezo, ki se krčijo in potiskajo nakopičeno tekočino proti bradavici. Če je oksitocina manj, bo tako hranjenje kot črpanje zelo oteženo tudi pri polnih dojkah. Ta fiziološki vidik lahko popolnoma ovrže mit o potrebi po popolnem črpanju. Navsezadnje se naslednjič ne bo oblikovala samo količina, ki jo potrebuje otrok, temveč tudi količina, ki je bila izražena zadnjič. Povečana proizvodnja tega izdelka se imenuje hiperlaktacija, kar povzroči razvoj laktostaze in posledično mastitisa.
Nasvet za dojenje: naj si črpam mleko po dojenju?
Prvo in najbolj osnovno priporočilo je, da si med uporabo ne umivate dojk pred ali po hranjenju vse higienske izdelke. Bolje je uporabiti čisto vodo. Močni vonji gelov ali mil lahko prestrašijo otroka. Najbolje je, če imajo dojke vonj po mleku.
Materino mleko je običajno razdeljeno na dve vrsti: prednje in zadnje. Prednje mleko je modrikaste barve. Zagotavlja dojenčkovo telo potrebam po tekočini in je bogato z beljakovinami in mlečnim sladkorjem (laktozo). Po hranjenju ni potrebe po nenehnem iztiskanju, včasih lahko to povzroči celo neprijetne posledice za otroka. Če se ženska izcedi po vsakem dojenju, dojenček prejme predvsem samo prednje mleko, kar lahko povzroči presežek laktoze v črevesju. Otrokov prebavni sistem se ne more spopasti s tako količino sladkorja, kar povzroča fermentacijo in bolečine v trebuhu. Blato postane zelenkasto in tekoče.
Takšnim posledicam se je mogoče izogniti, če dojenček dobi tudi zadnje mleko. Je bolj gost in masten. Vsebuje veliko količino encima laktaze, ki razgrajuje mlečni sladkor in pripomore k boljši absorpciji. Poleg tega hrbet vsebuje veliko hranilnih snovi, ki jih otrok potrebuje. Zato ni vredno odstaviti otroka od dojke, preden se začne sproščati zadnje mleko. Po hranjenju obvezno iztisnite še eno kapljico in namažite bradavico. Ta preprosta tehnika bo pomagala preprečiti nastanek razpok.
Ali moram po hranjenju iztisniti mleko?
Narava ne predvideva tako pogoste proizvodnje velikih količin mleka pri ženskah, ki jo izzove pogosto črpanje. Obstajata dve možnosti za hranjenje dojenčkov:
V primeru vzpostavljenega laktacijskega procesa, ko je mati zdrava, dojenček donošen, dobro zajame bradavico in je pravilno pritrjen na dojko, bosta oba načina hranjenja sprejemljiva in črpanje morda praktično ni potrebno. .
Kdaj je potrebno črpanje?
Najprej morate pred izražanjem pripraviti posodo. Treba ga je oprati in sterilizirati. Nato se mora ženska sama pripraviti na črpanje. Zelo olajša postopek črpanja sproščujoče okolje, tesen stik z otrokom in pozitivna čustva. Stres in slabo razpoloženje otežujeta odtok mleka. Priporočljivo je, da se pred črpanjem stuširate z vročo vodo in zdrgnete telo z brisačo. Topli napitki bodo pripomogli tudi k lažjemu črpanju.
Če mati še nima izkušenj s črpanjem, je priporočljivo, da se obrne na strokovnjaka za dojenje ali zdravnika. Pri prvem črpanju lahko pomagajo tudi babice v porodnišnici. S pravilno tehniko postopka bo črpanje uspešno in neboleče.
Izdajanje blagodejno vpliva tudi na masažo mlečnih žlez proti bradavici. Spodbudila bo nastajanje hormona oksitocina, kar bo pripomoglo k večji pretočnosti. Stisnite dojko med črpanjem v areoli, saj tam pride do kopičenja mleka.
Lahko izrazite všeč z uporabo prsne črpalke, pa tudi ročno. Če se ženska odloči za uporabo prsne črpalke, se bo morala pred vsakim črpanjem prepričati, da je čista in sterilna ter da na bradavicah ni razpok. Naprava bo najbolje delovala, ko bodo vaše dojke polne. Pri izcejanju morate tesno pritisniti ščitnik za prsi, spremeniti položaj bradavice glede na prsno črpalko in narediti kratke odmore. Pri pravilni uporabi naprave je izčrpavanje močno olajšano, če pa dojke postanejo mlahave, boste morali mleko izčrpati z rokami. Gibe je treba izvajati gladko in počasi, brez nepotrebnega napora. V nasprotnem primeru lahko slabo vpliva na mlečne alveole.
Mleko iztiskamo, dokler se dojke popolnoma ne zmehčajo, kar lahko traja od dvajset minut do pol ure. V mlečnih žlezah ne smete čutiti nobenih zatrdlin. če zaznano stisnjeno območje, ga je treba natančno pregnetiti. Na začetni stopnji črpanja se lahko izkaže, da mleko ne teče, čeprav so dojke polne. V tem primeru si morate vzeti odmor in bodisi začeti iztiskati drugo dojko ali pa si vzeti kratek odmor in počivati.
Koliko materinega mleka naj si iztisnem?
Količina mleka, ki jo morate iztisniti, je odvisna od vaših ciljev. Če želite čim bolj spodbuditi laktacijo, boste morali dojke popolnoma iztisniti. Če se izvaja črpanje, da se zagotovi dobava mleka za prihodnjo uporabo, je zahtevana količina enaka količini, ki je potrebna za eno hranjenje. Med zastojem je priporočljivo zelo malo iztisniti, da razbremenimo napetost v prsih.
Načini shranjevanja mleka so odvisni od časovnega obdobja, za katerega je predvideno shranjevanje:
Vsaka ženska se mora sama odločiti, ali mora po vsakem dojenju izcejati ali ne. Vendar noben strokovnjak ne bo priporočil črpanja po vsakem hranjenju. Konec koncev, več mleka pride - bolj jo ženska izraža, kar ni vedno potrebno in terja veliko časa in truda.
Kdaj?
Žal, mnoge mlade mamice naletijo na babice, ki se spominjajo lastne mladosti in vztrajajo, da morajo po vsakem podoju iztisniti dojke »do zadnje kapljice«. Predstavljeni so najbolj strašljivi argumenti, od izginotja mleka do mastitisa. Dejansko so pred 30-40 leti obstajala takšna priporočila! Za njih je bil dober razlog: navsezadnje je bilo takrat predlagano, da bi otroka dajali dojko šestkrat na dan, pri čemer se je vsakič spreminjal, to je, da je bil otrok na eno dojko pritrjen le trikrat na dan ... Seveda sta ob tako redki stimulaciji dojk tako mastitis (na začetku) kot tudi »izginotje« mleka (kasneje) postala zelo realna grožnja, pred katero bi lahko nenehno črpanje dejansko rešilo. Če pa otroka hranimo na zahtevo, potem črpanje po vsakem podoju ni potrebno!
Vendar je včasih res treba mleko iztisniti. Vse takšne primere lahko razdelimo v dve veliki kategoriji:
- ali ima mati preveč mleka in se je treba znebiti njegovega presežka;
- ali pa mora mati iztisniti mleko, da bi spodbudila laktacijo in dopolnila hranjenje dojenčka.
Druga situacija se pojavi, ko mora mati pustiti mleko za otroka, ko odhaja (na primer v službo, na študij itd.); ali prenesite mleko na otroški oddelek porodnišnice ali bolnišnice; ali na ta način povečati proizvodnjo mleka (takrat se z iztisnjenim mlekom hrani tudi otrok); ali dohranjevanje otroka, ki počasi sesa in slabo pridobiva na teži. Nasprotno, v teh primerih bi morali poskušati iztisniti čim več mleka – celo malo več po tistem, ko se mleko preneha izločati.
Če vaš dojenček dobro sesa in pridobiva na teži, se hrani na zahtevo in v prsih ni zatrdlin ali nelagodja - potem ne potrebujete dodatnega črpanja!
Pri iztiskanju mleka se v telesu sprožijo enaki procesi kot pri hranjenju otroka, vendar šibkejši – navsezadnje je iztiskanje le imitacija naravnega procesa hranjenja. Vendar tako med hranjenjem kot med črpanjem hormon oksitocin pomaga pri sproščanju mleka, v procesu stimulacije dojk pa nastaja hormon prolaktin, ki določa količino mleka. To vodi do dveh pomembnih pravil, ki ju mora doječa mati poznati o črpanju:
- Da bi mleko lažje zapustilo dojke, morate pomagati refleksu oksitocina.
- Iztiskanje spodbuja nadaljnjo proizvodnjo mleka.
Pomembno je, da se poskušate sprostiti in razmišljati o dojenčku, kako prijazen je, kako čudovito je, da se hrani z vašim mlekom. Prsi lahko narahlo masirate, božate, rahlo stresate, pri čemer se nagnete naprej, da mleko pod vplivom gravitacije lažje odteče. Mnoge matere opažajo, da se jim odlično obnese, če jim mož naredi masažo hrbta. In po tem lahko začnete sam postopek črpanja.
Najenostavnejši in najbolj dostopen način črpanja za vsako mater je ročno. Najbolj priljubljena tehnika črpanja je naslednja: palec postavite na zgornjo mejo areole (ali približno 2,5-3 cm od bradavice), kazalec in prstanec nasproti njega pa na spodnjo mejo, tako da so prsti v položaj kazalcev 6 in 12 na uri . Prsi rahlo stisnite nazaj proti prsnemu košu, nato jih zavihajte naprej in ko je mleko iztisnjeno, sprostite prste. Naredi vse znova. S prsti premikajte v krogu, da mleko priteče iz vseh režnjev. Na prsi ne poskušajte uporabiti sile: tkivo dojke je zelo občutljivo in lahko trpi zaradi močnega pritiska ali trenja. Če dojke niso poškodovane, ni razpokanih bradavic ali zabuhlosti, mora biti črpanje neboleče! Ročno tehniko črpanja si lahko podrobneje ogledate na animirani sliki.
Če morate po potrebi izcejati več kot enkrat, a občasno, mnoge matere raje uporabljajo črpalko za dojke. Zanimivo je, da je raziskava, opravljena na ameriških klinikah, pokazala, da najboljši učinek dosežemo z izcejanjem z obema rokama in prsno črpalko in ne samo z eno ter optimalno s predhodno nežno masažo dojk (Morton J. et al, 2009 Nov., Combining ročne tehnike z električnim črpanjem povečajo proizvodnjo mleka pri materah nedonošenčkov)
Danes lahko v kateri koli lekarni ali trgovini z otroškim blagom vidite veliko različnih modelov prsnih črpalk, vključno z napravami za prostoročno telefoniranje, ki pustijo proste roke delovne matere. Kako izbrati optimalen model? Prvič, o najpreprostejših prsnih črpalkah iz steklene cevke z gumijasto "bubo" sploh ne razmišljajte: večina žensk ne more ničesar iztisniti, nekatere pa tudi tako boleče prizadenejo dojke, da nastanejo krvaveče razpoke. bradavice. Ena od zelo bistvenih zahtev za prsno črpalko je zmožnost prilagajanja moči črpanja, tako da se lahko mleko iztisne brez povzročanja bolečin. To je res pomembno! Če ženska med črpanjem občuti bolečino, proizvedeni stresni hormoni blokirajo refleks oksitocina in proizvodnja mleka se poslabša (kar se običajno imenuje "mleko je izginilo iz živcev"). Boleče črpanje lahko povzroči več težav, kot jih reši.
Druga bistvena zahteva za prsno črpalko je, da mora biti dobro sterilizirana. Nekateri poceni modeli prsnih črpalk so na škatli takoj označeni kot "ni podvržen vrenju ali sterilizaciji". Takšen nakup nima smisla, pravzaprav je to pripomoček za enkratno uporabo: če prsne črpalke pred uporabo ni mogoče sterilizirati, potem obstaja nevarnost okužbe, saj bodo ostanki materinega mleka, shranjeni v nekem zavoju strukture, biti bogato okolje za širjenje bakterij.
Ročne prsne črpalke so idealne za občasno, ne prepogosto črpanje. Liji se lahko razlikujejo po trdoti (nekatere matere imajo raje preproste lijake iz trde plastike, drugim pa so boljši lijaki iz mehke plastike ali silikona z masažnim učinkom) in velikosti – za velike ali zelo majhne bradavičke je bolje izbrati takega, ki natančno ustreza premera lija, sicer se lahko mleko iztisne slabo ali boleče.
Če morate črpati redno, še posebej večkrat na dan, razmislite o uporabi električne prsne črpalke, ki materi znatno prihrani čas in trud. Najboljše električne prsne črpalke so klinične naprave. Ne morete jih kupiti, to je draga profesionalna oprema, vendar v velikih mestih običajno obstaja služba za najem takšnih prsnih črpalk. Opozarjam vas, da je za izposojo na voljo samo motor prsne črpalke, komplet za črpanje pa morate kupiti posebej! Prenos preproste črpalke za dojke iz ene ženske v drugo ni varen: povzročitelji nekaterih bolezni, ki so lahko v materinem mleku, umrejo le z globoko sterilizacijo z avtoklaviranjem, preprosto vrenje pa vas morda ne bo rešilo pred nekakšnim hepatitisom.
Kar se tiče gospodinjskih električnih prsnih črpalk, čeprav niso tako priročne in učinkovite kot klinične, lahko zelo pomagajo materi, ki je utrujena od pogostega ročnega izcejanja. Poleg zahtev po možnosti sterilizacije in enostavne nastavitve sile črpanja bodite pozorni tudi na to, da motor električne prsne črpalke ne pride v stik z mlekom (če mleko zalije motor, le ta preneha delovati), in optimalno, da naprava lahko reproducira ritem, v katerem otrok sesa. Bližje kot je prsna črpalka otrokovemu sesanju, bolje bo sprostila dojke in spodbudila laktacijo. Referenčna točka naj bo natančno podobnost dojenčkovega sesanja!
Kje?
Vprašanje ni tako preprosto, kot se morda zdi. Prva stvar, ki pride na misel večini mater, je uporaba navadnih otroških stekleničk za iztisnjeno mleko. Niso pa vsi primerni za shranjevanje mleka!
Stekleničke iz plastike, imenovane polikarbonat – in to je material, ki se najpogosteje uporablja za izdelavo steklenic – žal niso varne za otroke. Med toplotno obdelavo (med procesom sterilizacije) in med aktivnim pranjem s ščetko začnejo v svojo vsebino sproščati snov, imenovano bisfenol A. O tem smo že podrobneje pisali, v tem članku pa bomo na kratko ponovili: to je derivat fenolov, ki se kopiči v otrokovem telesu in ima sčasoma toksične učinke na živčni in genitourinarni sistem. V številnih državah po svetu je proizvodnja in prodaja polikarbonatnih steklenic popolnoma prepovedana zaradi varnosti za zdravje otrok, v Rusiji pa se matere ne mudi, da bi jih obveščale o nevarnostih takšnih izdelkov. Proizvajalci, ki proizvajajo stekleničke iz nevtralnih materialov, primernih za shranjevanje materinega mleka, pa jih morajo označiti z nalepkami "brez bisfenola A" ali "% BpA".
Druga varna in še bolj priročna možnost shranjevanja so posebne sterilne vrečke za ustvarjanje banke materinega mleka. Vrečke za bančništvo materinega mleka ni treba na noben način obdelovati (so sterilne in za enkratno uporabo), mleko si lahko iztisnete direktno v vrečko, na njej je prostor za podpis datuma izcejanja, je zelo kompaktna in zavzame malo prostora v zamrzovalniku.
Tudi uporaba steklenic ali kozarcev je popolnoma varna možnost za zdravje otrok. Toda posebnost stekla je takšna, da se najdragocenejše maščobne frakcije mleka lepijo nanj in ostanejo na sami steklovini, zato dojenček samo zaradi uporabe steklovine ne dobi dovolj hranilnih snovi iz materinega mleka. In ko je mleko zamrznjeno, steklo pogosto poči.
Kaj storiti naprej?
Glavni način shranjevanja iztisnjenega mleka je hlajenje ali zamrzovanje. Iztisnjeno mleko ostane sveže in zdravo veliko dlje kot adaptirano mleko, zahvaljujoč visoki vsebnosti protimikrobnih in antibakterijskih dejavnikov v materinem mleku. Ohlajeno materino mleko v primerjavi s svežim izgubi na kakovosti, vendar le malo. Globoko zamrzovanje vam omogoča, da iztisnjeno mleko shranite zelo dolgo, in čeprav izgubi nekaj svojih koristnih lastnosti, še vedno ostane velikokrat bogatejše po sestavi in vrednosti kot katera koli formula.
Sveže iztisnjeno materino mleko lahko otroku dajemo nekaj ur brez posebnih previdnostnih ukrepov za shranjevanje. Mali trik: med shranjevanjem se lahko mleko loči na glavno maso in gosto smetano, ki se dvigne na vrh. Če ste prepričani, da bo otrok pojedel celotno porcijo, nežno premešajte; in če pogosto ne poje celotnega dela, potem je bolje, nasprotno, ne mešati, tako da je otroku zagotovljeno, da prejme dragoceni maščobni del materinega mleka.
Če boste mleko porabili v naslednjem tednu, ga ne zamrzujte, temveč ga shranite na polico hladilnika: ves ta čas ostane sveže in ne izgubi veliko svojih imunskih lastnosti, kar se do neke mere še vedno zgodi pri dojenju. mleko je zamrznjeno. Če se odločite za zamrzovanje mleka, ga pred dajanjem v zamrzovalnik ohladite v splošni komori hladilnika. Obvezno označite datum črpanja! Nato porcijo mleka v zamrzovalnik postavite čim globlje proti oddaljeni steni, kjer so temperaturna nihanja ob odpiranju vrat zanemarljiva.
Pri odmrzovanju se del mleka najprej premakne iz zamrzovalnika v splošni del hladilnika, nato pa se segreje v topli vodni kopeli ali preprosto pod tekočo toplo vodo iz pipe. Mleko se segreje le na telesno temperaturo – približno 36,6 °C: višje temperature uničijo encime in zmanjšajo imunske lastnosti materinega mleka. Temperaturo mleka običajno merimo na zapestju – kapljica ne sme biti niti hladna niti vroča.
Mleka ne segrevajte na štedilniku ali v mikrovalovni pečici: zelo lahko se pregreje, v mikrovalovni pečici pa se uniči tudi večina dragocenih protiinfekcijskih dejavnikov. Poleg tega mikrovalovna pečica ustvarja tako imenovane super vroče cone, ki lahko ostanejo v mleku tudi po mešanju: na žalost so bili primeri, ko so se dojenčki opekli s takšnim mlekom.
Zamrznjeno mleko ima pogosto nekoliko vonj po milu in včasih spremeni barvo. To je povsem normalno, saj se nekatere maščobne kisline v materinem mleku ob zamrzovanju obnašajo tako. Večina otrok se ne odzove na spremembe vonja. Pogosto matere skrbi, ali se je mleko med shranjevanjem pokvarilo? To je zelo enostavno razumeti: pokvarjeno mleko ima izrazit vonj po kislem mleku.
Seveda, ko mati že vnaprej predvideva, da bo odsotna od doma, je smiselno že vnaprej začeti graditi banko materinega mleka in svoj zamrzovalnik napolniti z eno porcijo na dan. In če mati nima takšnega namena, bosta dobesedno dve ali trije obroki prav v nujnih primerih, od nepričakovane potrebe po poslu brez otroka do dodajanja k prvim dopolnilnim živilom. Dobro hranjenje, ne obremenjeno s stalnim črpanjem!
"Če želite dojiti, ne bodite leni in si mleko iztisnite po vsakem podoju!" - Dolga desetletja so zdravniki izpovedovali to doktrino, saj so verjeli, da je predpogoj za dobro laktacijo in zdrave mlečne žleze v prihodnosti. Zaupanje v potrebo po iztiskanju materinega mleka je bilo tako veliko, da so matere porabile ves svoj čas za to od enega podoja do drugega in si tako zakomplicirale življenje.
Ali moram iztisniti mleko?
Mit o popolnih koristih vestnega iztiskanja materinega mleka temelji na opažanju, da če iz prsi »odvzamete« vse do zadnje kapljice mleka, ga bo prišlo še več. Toda to pravilo ima tudi druge značilnosti. Prvič, deluje le pri enkratni uporabi: če po jutranjem hranjenju mati iztisne dojke do zadnje kapljice, se bo naslednji dan dejansko nabralo več mleka. Če ženska postopka ne ponovi, se bo volumen postopoma normaliziral. Druga okoliščina: ko dojenček sesa sam, je količina proizvedenega in porabljenega mleka približno enaka. Z izločanjem dragocene tekočine ženska poruši naravno ravnovesje med otrokovimi potrebami in količino proizvedenega mleka. Vedno iztisnejo več, kot bi dojenček pojedel, zato bo do naslednjega podoja prišlo preveč mleka, dojke bodo postale polne, a dojenček še vedno ne bo pojedel več, kot ga potrebuje. Če ostankov ne iztisnete, obstaja nevarnost laktostaze. Mama se loti dela in kot odgovor na njen trud bo spet priteklo več mleka, kot je potrebno.
Nastal bo začaran krog iztiskanja materinega mleka, ki ga ni mogoče neboleče prekiniti. Mleko, ki ga otrok ne potrebuje, je signal za hipofizo, da zmanjša proizvodnjo hormonov, odgovornih za dojenje. Odgovor bo zmanjšanje količine "otroške hrane". Ko mati opazi, da je mleka manj, ukrepa: še več časa porabi za črpanje, podaljša odmore med podoji, da se »nabere mleko«, uvede dohranjevanje ...
Posledično dojenček sesa še manj, mlečna žleza pa je prikrajšana za potrebno naravno stimulacijo. Običajni scenarij hranjenja je moten in dojenček postopoma postane umeten ... Zaključek je očiten: neprekinjeno črpanje je polno zapletov in bolje je, da ga ne začnete. Privede do stagnacije neprevzetega mleka, kar ogroža zdravje mlečnih žlez in moti normalno laktacijo.
Kdaj si iztisnite materino mleko?
Toda iz življenja mlade matere ne smete popolnoma izključiti iztiskanja materinega mleka. Običajni cikel dojenja pri dojenčku traja vsaj 1 leto. V tem obdobju se bo doječa mati večkrat znašla v okoliščinah, ko je črpanje nepogrešljivo. Tri situacije se ponavljajo pogosteje kot druge in vsaka vključuje svojo taktiko črpanja.
Zgodba ena. Prvi prihod mleka.
Običajno se mleko pojavi v prsih tretji dan po porodu. In ni vedno mogoče uganiti, koliko jih bo prišlo. Včasih so izkupički tako veliki, da jih novorojenček večinoma ne prevzame in zaplete življenje njegovi materi, ki si še ni opomogla od poroda. Ženske prsi se povečajo, postanejo težke, ob pritisku na žleze se pojavi bolečina, izgubijo svojo običajno mehkobo in postanejo hrapave. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se razvije vnetje: temperatura se dvigne in zdravje se poslabša.
Kaj storiti? Pri nabreklih dojkah zelo pomaga obkladek iz zeljnih listov. Daje hladilni učinek z absorbiranjem izhlapevanja s površine kože. Več večjih listov svežega zelja operite s toplo vodo in z njimi za približno eno uro pokrijte celotno žlezo. Naslednja točka pomoči naj bo nežna masaža in črpanje. Ena ali dve seji bosta zmehčali dojke in pripomogli k normalizaciji proizvodnje mleka.
Ker v trenutku hitrega pretoka mleka dojke postanejo že ob najmanjšem dotiku zelo boleče, se morate pripraviti na črpanje. Začnite z masažo najmanj prizadetih območij in postopoma širite prizadeto območje. Poskusite se sprostiti, naredite dolge izdihe - to bo pomagalo izvleči mlečno žlezo iz stanja "šoka", nato se bodo elastične mišične cevi - mlečni kanali - začele bolj aktivno krčiti in mleko bo teklo samo.
Po 7-10 minutah masaže poskusite ščepec prstov položiti na areolo in jih večkrat ritmično stisniti in sprostiti. Če izteče kapljica mleka, začnite z izcejanjem – ročno ali s črpalko, če ne, nadaljujte z masažo.
Pri iztiskanju mleka z rokami postavite dlan s štirimi prsti pod dojko, tako da je kazalec od spodaj na areoli, palec pa zgoraj. Ko stisnete vse prste, se mora bradavica premakniti naprej. Zdaj dvignite prsi, jih pritisnite ob prsi in večkrat stisnite in sprostite prste okoli areole. Če mleko začne teči, nadaljujte s črpanjem, dokler tok ne preneha. Da zagotovite enakomerno praznjenje režnjev žleze, premikajte prste po obodu areole.
Pomembne podrobnosti. Iztiskanje s prsno črpalko ima pomembno prednost: nastali izdelek je lažje ohraniti, saj gre mleko neposredno v sterilno stekleničko ali vrečko za zamrzovanje mleka. Pri delu z rokami brizga nekaj dragocene tekočine. Ko poskušate iztisniti mleko za prihodnjo uporabo, naj vas ne zanese. Preveč navdušeno črpanje bo jutri povzročilo še več mleka in spet se boste zbudile z bolečimi prsmi.
Druga zgodba. Stagnacija mleka vodi do laktostaze.
Najprej mati odkrije majhno bulico v dojki, ki ob pritisku boli, kot pravijo mnoge ženske, kot modrica. Pri laktostazi mlečni kanali, ki naj bi mleko izrinili, izgubijo elastičnost in se prenehajo krčiti. Tekočina se ne tvori več kot običajno, vendar ne more priti ven. Če ne ukrepate, se bo pojavila rdečica. Če še naprej ne storite ničesar, se bo začel mastitis - vnetje mlečne žleze.
Kaj storiti? Odlično zdravilo za zdravljenje laktostaze je enako črpanje. Začeti je treba s podobno masažo prsnega koša - zmehčala bo grudico, obnovila pretok krvi v območju stagnacije in aktivirala počasne kanale. Izogibati se je treba bolečim občutkom: odziv na bolečino bo še večji krč kanalov in poslabšanje laktostaze. Masirati je treba celotno žlezo – ne močno, ampak precej globoko. Najprej naredite več božalnih gibov vzdolž žleze od periferije do bradavice, jo dvignite, tapkajte s prsti od spodaj, od strani, približajte se posebej bolečemu mestu. Da bodo vaši prsti bolje drsili in ne poškodovali občutljive kože, jih nanesite s kremo za bradavice.
Pomembne podrobnosti. S črpanjem začnite, ko začutite naval mleka (običajno se v prsih pojavi teža, srbenje ali mravljinčenje) ali ko vidite, da je začelo kapljati. Iztisnete se lahko ročno v široko skledo, nagnjena nad nizko mizico: tako postavite dojke v položaj, ki spodbuja odtok.
Zgodba tretja. Otrok ne pridobiva na teži
Dojenček je star že en mesec, sesa normalno, mamice nič ne moti. Toda ob prvem obisku zdravnika se izkaže, da dojenček v enem mesecu skorajda ni pridobil na teži. Izkazalo se je, da nima dovolj hrane in nujno potrebuje dodatno hranjenje? Razlog za nesporazum je v tem, da neizkušena mati ne more vedno ugotoviti, kdaj njen otrok preprosto sesa dojko kot dudo in kdaj jé. Ne opazi, da dojenček samo leži z bradavico v njenih ustih, cmokne z ustnicami in ničesar ne pogoltne. To vedenje tvori počasen mlečni red. Če se sprijaznite s to taktiko, se bo dojka kmalu izpraznila, dojenček se bo obrnil stran od nje in dojenje se bo skoraj takoj ustavilo.
Kaj storiti? Mleko se sprošča v valovih kot odgovor na to, da otrok sesa dojko. Priporočljivo je, da ne dovolite dolgih prekinitev med plimovanjem. Če dojenček zaspi na dojki, ga stresite, za nekaj sekund dvignite v navpičen položaj, ponudite eno ali drugo dojko. Za aktiviranje pretoka mleka boste morali prosti čas porabiti za stimulativno masažo in črpanje. Sprva morate za te postopke porabiti več ur na dan: potrebne bodo 3-4 seje po 30-45 minut. Po nekaj dneh boste opazili izboljšanje in trajanje lahko skrajšate. Med masažo in črpanjem naj vam bo udobno: udobno sedite, vključite mirno glasbo, naravnajte se na prijetne misli o otroku. Masaža dojk - božanje, tresenje, tapkanje - naj se izmenjuje s stiskanjem in odpiranjem bradavice za 1 minuto. Takoj, ko se žleza zmehča, iztisnite malo mleka in začnite s hranjenjem.
Pomembne podrobnosti. Vaša naloga ni iztiskati velike količine mleka, glavnino prihranite za dojenčka. Po vseh naporih bi verjetno končno lahko sam pojedel kosilo.
Če mami uspe zbrati mleko z iztiskanjem po potrebi, si bo prej ali slej lahko ustvarila svojo »banko mleka« v zamrzovalniku. Izdelek vam bo zagotovo prišel prav, ko boste morali oditi za dalj časa ali jemati zdravila, ki niso združljiva z dojenjem.
Vredno se je pripraviti na hiter prihod mleka. Dan po rojstvu otroka morate omejiti vnos tekočine - pijte malo po malo in samo negazirano vodo. Juhe, čaji, kompoti poslabšajo žejo. Ko se proizvodnja mleka vrne v normalno stanje, lahko omejitve odpravite.
