Годування за режимом або на вимогу. Правильний режим годування немовляти. Годування малюка на прохання

Годування на вимогу — одна з тем, яка найчастіше викликає суперечки. Нинішні бабусі, які годували своїх дітей щогодини, і деякі лікарі, які навчалися за радянських часів, ніяк не погоджуються з доводами сучасних досліджень про грудне вигодовування. А молоді мами не знають, кого слухати. Лікар Карлос Гонсалес, який написав бестселер про харчування дитини, докладно пояснює, чому дитині не потрібен режим годування — ні грудним молоком, ні твердою їжею.

Грудне вигодовування на вимогу: чому не потрібний режим годування

Раніше вважалося, що дитину потрібно годувати кожні три-чотири години по десять хвилин кожними грудьми. Ви колись запитували, чому саме десять хвилин, а не дев'ять чи одинадцять? Очевидно, це заокруглені цифри. Як ми дійшли переконання, що округлене число — це правильне число?

Звичайно, дорослі ніколи не їдять «по десять хвилин із кожної тарілки кожні три-чотири години». Скільки часу нам потрібно на кожну страву? Це залежить від того, з якою швидкістю ми їмо! І у дітей так само. Якщо вони смокчуть енергійно, це може зайняти у них менше десяти хвилин, але якщо вони будуть їсти повільно, то й часу буде потрібно більше.

Ми їмо у певний час лише тому, що змушені дотримуватися режиму через роботу. Зазвичай, коли у нас вихідний ми відходимо від графіка, і здоров'ю це не шкодить. Однак досі існують люди, які впевнені в тому, що діти повинні дотримуватися режиму харчування і що нібито це пов'язано з дисципліною та хорошим травленням.

Дорослий може поїсти і пізніше. Наш метаболізм дозволяє нам почекати з їжею, і їжа буде такою ж і зараз, і за годину. Але дитина чекати не може. Він зазнає гострого голоду, а з їжею відбуваються зміни, якщо прийом їжі відкладається.

Людське молоко - це не мертва їжа, а жива тканина, яка перебуває у процесі постійної зміни. Кількість жиру в молоці збільшується в міру годування. У передньому молоці міститься мало жиру, до кінця годування його кількість зростає, і воно може збільшитись у п'ять разів.

Коли дитина смокче обидві груди, вона рідко спорожняє другі груди. Простіше кажучи, він випиває дві третини знежиреного молока та одну третину вершків. А дитина, яка смокче лише одну груди в одне годування, отримує половину знежиреного молока та половину вершків. Якщо дитина висмоктує молоко з низьким вмістом жиру (тобто менш калорійне), він може з'їсти більше і цим споживати більше білка.

А ви думаєте, ваша дитина завжди їсть те саме? Це ж шалено набридає — пити лише молоко протягом кількох місяців! Але з молоком матері все інакше. Ваша дитина має у своєму розпорядженні велике "меню": від легкого супчика до вершкового десерту. А оскільки дитина поки не вміє говорити, вона «робить замовлення» трьома способами:

варіюючи кількість молока при кожному прикладанні (тобто смокче менше або довше і більш менш енергійно);
задаючи інтервал між годуваннями;
харчуючись із однієї чи обох грудей.

Що робить ваша дитина з кожним днем, щоб отримати саме те, що їй потрібно - це чистої води інженерія. Він повністю контролює своє харчування до того, що може змінювати змінні за своїм бажанням. Ось що означає годування на вимогу: дозвольте дитині самому вирішувати, коли вона хоче їсти, як довго вона хоче смоктати груди, і чи хоче вона смоктати одну або обидві груди.

Небезпека грудного вигодовування за режимом

Коли ж дитині не дозволяють контролювати хоча б один із механізмів, більшу частину часу вона витрачає на те, щоб маневрувати між двома іншими змінними. У ході одного експерименту кількох дітей протягом тижня годували лише одними грудьми, і двома - протягом наступного тижня (порядок вибору тижня був довільним). Теоретично, діти повинні були б отримати більше жиру протягом тих днів, коли вони смоктали лише одну груди. Однак діти мимоволі змінили частоту і тривалість годування і змогли отримати ту саму кількість жиру (але різні обсяги молока).

Але коли дитині не дозволяють змінювати частоту або тривалість годування, а також вирішувати, одну або обидві груди їй можна смоктати, вона втрачається. І він не питиме стільки молока, скільки йому потрібно, а плутатиметься в тому, що він отримує. А якщо його харчування відрізняється від його потреб, у нього можуть виникнути проблеми з правильним набором ваги і він може залишитися голодним і неспокійним. Ось чому за розкладом рідко приносить користь, і чим суворіше матері ставляться до нього, тим паче катастрофічні результати. Не потрібно годувати дітей за розкладом, тільки тоді їхнє харчування буде збалансованим.

Тверда їжа - теж на вимогу

У 1920-ті роки доктор Адель Девіс в результаті кількох експериментів дійшла висновку, що діти самі можуть вибрати собі збалансоване харчування. Вона зібрала групу дітей від шести місяців до півтора року і запропонувала їм 10-12 зразків їжі при кожній годівлі. То були окремі продукти харчування: морква, рис, курка, яйця... Діти могли їсти те, що хотіли, дорослими це не контролювалося.

Старші діти їли самі, а зовсім маленьких годували з ложечки дорослі: вони пропонували їм різні продукти, не наполягаючи, і якщо діти не відкривали рота, дорослі пропонували наступний вид продуктів, поки діти не спробують усі.

Через кілька місяців було зафіксовано нормальний темпи зростання дітей і, у середньому, нормальне споживання поживних речовин, хоча варіанти харчової поведінки були «кошмаром дієтологів». Іноді дитина їла "як пташка", іноді - "як кінь"; бувало, діти з'їдали лише один або два види продуктів протягом декількох днів за один раз і зовсім забували про них за кілька днів. Але так чи інакше всім їм вдалося дотримуватися збалансованого харчування.

Інші, більш нещодавні дослідження, показали, що маленькі діти, якщо їм дозволяти є те, що вони хочуть, і в лабораторії, і вдома, будуть споживати потрібну кількість калорій день у день, хоча їсти по-різному в кожен прийом їжі.

А чи не наїсть він шоколаду?

Звісно так! Якщо йому дозволити. Або щонайменше ми думаємо, що так станеться, хоча наукові дослідження цього не доводять. Може бути і так, що дитина наїсться шоколаду в перший день, а потім йому це набридне, і вона повернеться до збалансованого харчування.

Діти (та й дорослі) віддають перевагу солодкій та солоній їжі, і ми схильні переїдати і того, й іншого. Але якщо діти мають вроджений механізм, який допомагає їм вибирати те, що їм потрібно, то чому вони так люблять нездорову їжу?

Щоб зрозуміти, чому механізм контролю іноді дає збій, ми маємо згадати теорію еволюції. Коли тварина здорова, вона живе довше і дає більше нащадків; тому природний відбір благоволить тим тваринам, які харчуються здоровою їжею. Але природний відбір відбувається багато років, і та поведінка, яка спочатку мала позитивний результат, вже не є такою, коли умови життя змінюються.

Що хорошого було в тому, що печерні діти воліли солодке та солоне? У них не було не лише шоколаду, а й солі та цукру. Найсолодше, що в них було, це молоко матері - їхнє головне джерело харчування, і фрукти, в яких багато вітамінів. Найсолонішим, мабуть, було м'ясо — важливе джерело заліза та білка. Відповідно до своїх переваг вони вибирали різноманітне і збалансоване харчування.

Але тепер у нас є солодощі, які набагато солодші за фрукти, і чіпси, набагато солоніші, ніж м'ясо, і наш механізм відбору трохи заплутався. Тим не менш, фахівці вважають, що діти виберуть здорове харчування за умови, що ми запропонуємо їм здорову альтернативу. Якщо ви запропонуєте своїй дитині фрукти, макарони, курку і горох, і дозволите їй самому вирішити, що і в якому обсязі вибрати, природно, згодом вона дотримуватиметься повноцінного раціону, навіть якщо в один день вона з'їдатиме тільки горошок, а в наступні два дні – тільки курку. Але якщо ви дасте йому на вибір фрукти, макарони, горох чи шоколад, тоді навряд чи він дотримуватиметься збалансованого харчування.

Словом, давати дитині здорову їжу – це обов'язок батьків. А дитина повинна вибрати з цих продуктів, що вона їстиме і в якій кількості.

Обговорення

Після пологового будинку коли лікар і медсестра сказали давати груди кожні 3-4 години, кивнула, але в мене нічого не вийшло з цим режимом. З самого народження є на вимогу, зараз дитині 1рік і 9міс ніколи не змушую їсти.

Спасибі, заспокоїли про тверду їжу!!! Молодшій – 7 міс. Я переживала, що в деякі дні прикорм вона їсть у нормальній кількості, а в деякі - трохи або взагалі не їсть. Тепер я в черговий раз зрозуміла, що природа розумніша за нас!

Коментувати статтю "Грудне вигодовування та прикорм: чому режим харчування шкідливий"

#СПРОСИ_РАДА Питання від учасниці групи: Добрый день. Синочку 9 місяців. Годую грудьми і даю прикорми вдень. Незабаром мені треба виходити на роботу. Дитина буде з бабусею вдень. Напевно, доведеться пригодовувати молочною сумішшю… Хочу годувати грудьми довше. Порадьте, як правильно поєднати грудне вигодовування із роботою. Відповідає педіатр-неонатолог Козинкіна-Марченко Катерина Анатоліївна: Здрастуйте. З 9-ти місяців, коли дитина отримує вже всі три види прикорму, (кашу, овочевий...

Консультація з грудного вигодовування та догляду за дитиною Грудне вигодовування є запорукою успішного розвитку та здоров'я малюка. Наші консультанти допоможуть Вам: навчитися техніки грудного вигодовування; навчитися догляду за новонародженим та дитиною перших трьох років життя; продовжити лактацію та перевести з пляшечки на грудне вигодовування; розкажуть як поєднати грудне вигодовування із виходом працювати; відлучити від грудей; налагодити годування прийомної дитини. Допоможуть і розкажуть, як...

Коли слід закінчувати годування груддю Багато педіатри як у Росії, і там вважають, що дитини слід годувати до того часу, поки вона сама відмовиться від материнського молока, що відбувається, зазвичай, до кінця третього року життя. ВООЗ рекомендує годувати грудьми до двох років і продовжувати годування далі за бажанням мами та малюка. На користь цієї позиції часто наводять статистичні дані про те, що діти, яких годували грудьми більше середнього, зазвичай мають міцніше здоров'я і...

Назва «Перший вибір» говорить сама за себе. Продукти Першого вибору «Фрутоняня» - це гіпоалергенні продукти для першого знайомства з кожною категорією прикорму (безмолочні каші, овочеві, фруктові, м'ясні пюре, соки і навіть дитяча вода). На 6 питань про прикорм відповідає доктор медичних наук, професор кафедри госпітальної педіатрії Російського національного дослідницького медичного університету ім. Н.І. Пирогова Сергій Вікторович Бельмер. 1. Що таке прикорм? Під прикормом...

Відповідно до рекомендацій, представлених у Національній програмі оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації: «Введення підгодовування дітям доцільно проводити у віці 4-6 місяців. Терміни введення прикорму встановлюються індивідуально для кожної дитини, з урахуванням особливостей розвитку травної системи, органів виділення, рівня обміну речовин, ступенем розвитку та особливостями функціонування центральної нервової системи, тобто до сприйняття.

Корисні вітаміни, мікроелементи з продуктів заповнюють підростаючому організму їх недолік у грудному молоці чи суміші. Тому мамі потрібно вводити прикорм із 4 місяців у дитяче харчування обов'язково, незалежно від того, на грудному вигодовуванні дитина чи на штучному. Черговість продуктів прикорму залежить від різних факторів, наприклад, педіатри дають пораду такою: дітлахам з недоліком ваги з 4 місяців спочатку вводять каші, а дітям, у кого хороша вага – овочеве пюре. Про продукти...

Режим харчування. Грудне годування. Перше годування у нас о 8-9 ранку, потім два прикорми і наступне тільки о 18-00! А чому рідкісний стілець на ГВ – проблема? Зараз скрізь інформація, що до 5-7 днів за хорошого самопочуття - норма.

Цілісне коров'яче молоко може використовуватися в харчуванні дітей першого року життя тільки для приготування каш в обсязі не більше 150 мл, але краще «зустріч» з коров'ячим молоком відсунути на строк після року! Сир та яєчний жовток - цінні джерела тваринного білка та жиру, мінеральних речовин (кальцій, фосфор та ін.), а також вітамінів А, групи В. М'ясо містить повноцінний тваринний білок, кількість якого у яловичині, нежирній свинині, м'ясі кролика, курей, курчат, індички, конини доходить до...

Майже 25 років тому, коли в мене народився син, а я тільки-но закінчила медінститут, прикорм малюків кардинально відрізнявся від сьогоднішнього! Як правильно? Суперечки про це точаться донині! Пригадую, що перший прикорм у мого сина був у віці …3-х тижнів! Це був овочевий відвар, або як я його називала сирітський супчик: буряк, морква, капуста (а більше тоді особливо нічого і не було з овочів у грудні), варилися в невеликій кількості води і цей відвар давали дитині. Чесно кажучи, досі...

Здоров'я людини формується задовго до її народження і залежить від багатьох факторів. Вплинувши деякі з них можна запобігти розвитку багатьох патологічних станів. Одним із факторів, що визначають здоров'я дитини, є грудне вигодовування. Грудне вигодовування безперечно має ряд переваг: 1) грудне молоко містить усі поживні речовини, необхідні дитині, які швидко та легко засвоюються. 2) До його складу входять найбільш збалансоване та відповідне дитині...

Харчування дітей першого року життя виконує кілька функцій. Перша - дати дитині необхідні зростання і розвитку речовини. Друга, не менш актуальна, забезпечити профілактику алергічних захворювань або якщо алергія вже проявилася – мінімізувати її прояви шляхом підбору низькоалергенних продуктів. І третя – сприяти навичкам ковтання, жування, формуванню порядку прийому їжі. Як годувати дитину першого року життя, якщо має алергію? Грудне годування. Для...

Чому не можна солодке при ГВ? Режим харчування. Грудне годування. Грудне вигодовування: наш солодкий шлях. Після півроку ми стали їсти прикорм, від грудей не відмовлялися - давала завжди на "солодке".

Грудне вигодовування: раціон, режим у перші місяці - корисні поради мамі, що годує. Чому добре годувати грудьми та як підвищити лактацію. При грудному вигодовуванні вводити прикорм потрібно не раніше ніж з 6-місячного віку.

Грудне вигодовування: поради щодо збільшення лактації, годування на вимогу Конференція "Грудне вигодовування". Розділ: Харчування мами (готова дієта на тиждень для гв). 5. чому фрукти без шкірки? це через хім. обприскування? 6. навіщо крупи вимочувати?

Розділ: Режим живлення (грудне вигодовування та прикорм у зображеннях). груди та прикорм: як поєднати? За схемою введення прикорму - так, прикорм _вводиться_ і _зазвичай_ в друге ранкове годування. Чому: о 6-й ранку ще зарано:) а якщо щось _нове...

Конференція "Грудне вигодовування". Розділ: Медичні питання (чи шкідливо г на думку мамолога). Її думка - при моїй субтильній статурі - досить тривале годування (теж перші півроку тільки груди, потім дуже акуратно прикорм) занадто ...

Не можна? Харчування матері. Грудне годування. Грудне годування. Режим годування груддю. При грудному вигодовуванні вводити прикорм потрібно не раніше як з 6-місячного віку.

Грудне годування. Режим годування груддю. Грудне вигодовування – основа здоров'я малюка. Бережіть груди! Грудне вигодовування та прикорм: чому режим харчування шкідливий.

Режим харчування. Грудне годування. Прикорм хочу вводити, тому що дитя виявляє величезний інтерес до "дорослої" їжі, весь час намагається в мене що-небудь спробувати з тарілки, але не з салату починати:) Все Те, що сіль, шкідлива - це помилка? А цукор?

3 місяць СПОСІБ ЖИВЛЕННЯ Встановлюється режим годівлі: 6-8 протягом дня і 2-4 вночі. 4 місяць СПОСІБ ХАРЧУВАННЯ Вигодовування залишається виключно грудним, без введення води та будь-яких прикормів.

Якщо кількома словами, то як вам зручніше. Якщо докладніше читайте нижче.

З цією дилемою стикається, мабуть, кожна мама, що годує. Прикладати дитину до грудей у певний час, виробивши режим, чи пустити все на самоплив? У кожного варіанта свої переваги та недоліки.

Годування на вимогу

Суть годівлі – прикладати дитину до грудей при найменшому плачі, демонстрації смоктального рефлексу та інших діях. Як кажуть незадоволені бабусі: «Трохи захникав - одразу йому груди даєш!»

Переваг у такого виду вигодовування маса:

Малята, які отримують груди на першу вимогу, ростуть більш врівноваженими, впевненими в собі і спокійними. Адже мама прислухається до дитини і дозволяє їй повною мірою задовольнити всі потреби.
Діти, для яких доступ до грудей та грудного молока необмежений, повністю задовольняють смоктальний рефлекс. Отже, їм не потрібна соска, яка може стати причиною формування неправильного прикусу та виникнення проблем із мовою.
Годування на вимогу є чудовою профілактикою застоїв молока, маститів та інших проблем. Адже груди спустошуються вчасно, а молока в ній виробляється рівно стільки, скільки потрібно дитині.
Дитину, яка отримує груди за бажанням, до 6 місяців не потрібно допоювати водою або вводити будь-який прикорм (за винятком призначень педіатра). Адже з молоком він отримує одразу і те, й інше. Легке "переднє" молоко відмінно вгамує спрагу немовляти, а живильне "заднє" - наситить і забезпечить усіма необхідними вітамінами та мінералами. Але отримати останнє можна виключно за довгого смоктання.
Такий спосіб дозволяє найкраще налагодити лактацію і годувати малюка стільки, скільки захочеться.
Він передбачає нічні прикладання до грудей. Саме у темний час доби молочними залозами виробляється основна кількість пролактину, тому нічні годування – запорука довгої та успішної лактації.

Є, звичайно, і мінуси, але вони обумовлені лише незручностями самої мами:

Малюк може прикладатися до грудей до 30 разів на добу, тому потрібно бути готовим до того, що соціальне життя буде зведено до мінімуму.
Режим самої мами перетворюється на хаос, оскільки вся її діяльність, навіть банальні гігієнічні процедури, залежить від крихти.

Годування за режимом

У нашій країні цей спосіб став популярним у післявоєнний час, коли жінкам доводилося виходити працювати майже відразу після пологів. Тоді трудовим законодавством було визначено обов'язкові перерви для молодих мам на годування. Вони проходили кожні 3 години та тривали не більше 20 хвилин. Вночі інтервал між годуваннями становив шість годин.

Такий метод годування зручний, насамперед, для мами:

З чітким графіком годування вона зможе відлучатися у справах і навіть за необхідності вийти працювати.
Коли малюк звикне до подібного режиму, настануть більш менш спокійні ночі.

Але недоліків годування набагато більше:

Через рідкісні нічні годування, лактація може швидко згаснути.
Крихітці не можна пояснити, чому його не допускають до маминих грудей: у результаті, перерва супроводжується криками і плачем, а це витримає не кожна мама.
Збільшується ризик виникнення проблем із грудьми: вони не спорожняються вчасно і в них можуть виникнути застійні явища і, як наслідок, запалення та мастит.
У малюків, яким груди даються щогодини, не задоволений смоктальний рефлекс: дитина починає смоктати кулачок або пальчик.
У різний час доби у дитини різний апетит, і в певні 20 хвилин він може не насититися. В результаті малюк може не набирати достатньої ваги та перейти на суміш.

Іноді фахівець може призначити такий спосіб харчування за медичними показаннями. Наприклад, коли малюк надто багато додає у вазі. Годування по режиму дозволить не переїдати і цим скоригувати вагу, попередивши надалі ожиріння.

До єдиної думки фахівці так і не дійшли, і тому в цій статті ми розглянемо всі нюанси і першого, і другого варіанту. Отже – яким може бути розклад годівлі новонародженого? І чи має воно бути досить твердим?

Режими годування

Суворий

Основним правилом цього варіанта є вимога годувати немовля за строго заданим графіком – причому незалежно від того, багато чи мало молока він висмоктав під час попереднього годування. У цьому випадку, наприклад, для місячної дитини, визначається або сім тимчасових інтервалів прикладання до материнських грудей 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 і 24.00 і 6-ти годинною перервою на ніч, або режим, що передбачає шість кожні 4, а не 3 години, але без нічної перерви.

Чим доводять лікарі такі рекомендації? Як правило, тим, що нерегулярність харчування – основне джерело проблем роботи ШКТ. У результаті матусі, які дотримуються першого варіанта режиму грудного вигодовування, незважаючи на втому, недосипання і поточні щоденні турботи, намагаються за жодних обставин не порушувати встановлений графік. Навіть у тих випадках, коли немовля з різних причин засинає, не надто добре їсть або, навпаки, відригує молочко через неможливість утримати надмірний об'єм у шлунку.

Гнучкий

В останні 10-15 років все більшої популярності набуває другий варіант. Згідно з ним, жорсткої прив'язки до певного часу не потрібно, і малюкові дають груди тоді, коли він явно голодний. Зрозуміло, це не означає заклику до абсолютно хаотичного годування – однак чіткої прив'язки до годинника в цьому випадку не встановлюється, і рухи в часі можуть бути досить великими.

Чим аргументують фахівці переваги такого підходу? Тим, що грудне молоко – їжа не проста, і навіть унікальна. І тому, завдяки її абсолютній засвоюваності, проблем при нерегулярному харчуванні для шлунково-кишкового тракту навіть зовсім маленької дитини не виникає.

Тим не менш, у старшому віці і цей режим спочатку зводиться до змішаного, а потім і до строгого. Робиться це з наступного ряду причин:

вже до 4-5 місяців дітей необхідно привчати до певного розпорядку дня, при якому кількість годівель стає більш рідкісною, зазвичай зменшуючись до п'яти, а нічний сон стає довшим (що полегшує завдання ще й матінці, що вічно не висипається);
приблизно у 6 місяців, крім грудного молока, дітям починають давати прикорм – а процес його перетравлення вже потребує певної режимності;
від 7 місяців і далі і обсяг прикорму, і його різноманітність постійно зростають, для однорічного карапуза практично нічим не відрізняючись від харчування дорослих (виняток полягає лише у відсутності смажених, гострих та жирних страв, а також приправ, сильних алергенів і навіть найслабшого алкоголю) ;
Для дітей з раннього віку необхідно привчати до певного порядку - і стосується це навіть харчування. У зв'язку з цим явно штучні «протести» вашого вередливого чада, плачем доступу до маминих грудей, що домагається, не стільки для їжі, скільки для задоволення «смоктального» інстинкту, з часом потрібно припиняти. Хоча загалом часткова присутність у раціоні грудного молока вітається навіть до 1,5-2 однорічного віку.

Думка доктора Комаровського

А що думає про це один із найбільших світових фахівців у дитячій педіатрії доктор Комаровський? Євген Олегович є прихильником другого, гнучкого методу грудного вигодовування – стверджуючи, що новонародженим як мінімум до 6-місячного віку суворий режим скоріше шкідливий, ніж корисний. На чому ґрунтується цей видатний лікар свої погляди з цього питання?

З погляду Комаровського, примусова прив'язка годівлі до жорстких часових інтервалів для малюка неприродна. Окрім виникнення певних незручностей у догляді за немовлям, харчування за графіком дискомфортне для роботи його ШКТ. Якщо ж годування відбувається природно (як у часи своєї молодості чинили наші прабабусі) – дитинча краще спатиме, і, прокидаючись, одразу матиме можливість посмоктати груди.

Перехід до більш упорядкованого режиму Євген Олегович вважає виправданим лише при використанні штучних сумішей або після введення до раціону немовлят прикорму – тобто, знову ж таки, приблизно після півроку життя. Процес перетравлення звичайних продуктів (у якому б вигляді вони не були приготовлені) вимагає зовсім іншої роботи травної системи – і перевантажувати шлунок, підшлункову залозу, нирки та печінку малюка вже не можна.

Але й такий перехід відомий спеціаліст пропонує здійснювати з прив'язкою до певних важливих подій у денному графіку – ранковому пробудженні, прогулянках, нічному сні. В результаті у дітей виробляється умовний рефлекс, що згодом зберігається і в дорослому житті.

Який із режимів годування вибирати – кожна сім'я має вирішувати самостійно. Але вибір цей може бути розумним, усвідомленим і орієнтованим як у індивідуальні особливості вашої дитини, і з його вік.

Привчання малюків до режиму

Таким чином, вийти на певний режим годування карапузу рано чи пізно доведеться. Однак усвідомлено він цього не зробить – і тому відповідальність за процес поступового переходу ляже виключно на мамині плечі. Що для цього потрібно? По суті, нічого складного – лише запам'ятати приблизну відповідність віку і ваги дитини рекомендованому числу годівель. В результаті отримуємо таке правило:

новонароджений до 1 місяця при вазі близько 3 кг - годування раз на 3:00;
дитина до 2 місяців з вагою 4-5 кг - годування разів на 4 години;
2-4 місяці - припустимо нічну перерву тривалістю до 5-6 годин;
5-6 місяців і більше – перехід на інтервал о 4,5 - 5 годині між годуваннями з нічною перервою.

Як допомогти дитині з таким переходом?

Головною складністю переходу до стабільного режиму є швидше психологічні проблеми матусь, а не графік годування дітей. Полягають вони в тому, що першою думкою мами при звуках дитячого плачу є питання «А чи раптом він голодний?». В результаті малюк отримує груди, а всі плани побудови плавного (і красиво виглядає тільки на папері) графіка летять до біса. Як із цим боротися? Насамперед, запам'ятавши просту істину – малюки, що нормально харчуються, вкрай рідко (а, точніше, практично ніколи) не хничать від голоду. Тому необхідно не давати немовляті «сисю», а постаратися з'ясувати справжню причину його невдоволення (незручний підгузник, занадто теплий або, навпаки, прохолодний одяг, бажання просто попити водички або навіть нестачу близького спілкування з мамою).

При дотриманні цього простого правила дитини досить швидко і без особливих проблем вдасться привчити до їжі через певні інтервали часу - поступово подовжуються до практично «дорослих» приблизно до 1 року.

Чи можуть інтервали не подовжуватися, а скорочуватися?

Так, такі ситуації можливі – і необхідність у них з'являється у тому випадку, коли молока у матусі виробляється замало. Щоб малюк набрав свою норму, його доводиться годувати не раз на 3 або 4 години, а, наприклад, раз на 2.

Тривалість інтервалів у подібних випадках доведеться підбирати індивідуально – орієнтуючись на те, наскільки малюк спокійний між годуваннями та якими темпами набирає вагу. Зрозуміло, часу у жінки йтиме більше, але заради здоров'я та комфорту дитини доведеться потерпіти.

Як виходити із нестандартних ситуацій?

Розглянемо відхилення від звичайних ситуацій (наприклад, з 6-разовим годуванням та 4-годинним інтервалом – о 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 та 1.00) – звичайних для здорових, спокійних дітей, які не мають жодних відхилень.

Дитині час годувати, але він спить

У таких випадках малюків краще обережно будити. Переживати, що ви перериваєте його сон, не потрібно - карапуз, що востаннє смоктав груди 4 години тому, практично відразу після пробудження відчує бажання поїсти.

Дитина прокинулася на 1-2 години раніше

В більшості випадків причина його пробудження – не голод. Варіантів тут маса, зокрема такі, як неприємний сон, відчуття дискомфорту від спеки чи холоду, незручно натягнутий одяг, надто вологий підгузник тощо. Досить знайти та усунути причину його занепокоєння (похитати на руках, змінити одяг) – і ваше чадо засне знову. Якщо ж цього не відбувається, дитина явно нічим не хвора і шукає ваші груди – можливо, їй дійсно не вистачає молока, і її доведеться годувати частіше.

Дещо складніша ситуація при штучному вигодовуванні - коли без консультації з лікарем просто частішувати годування або збільшувати обсяг суміші, що дається малюкові, настійно не рекомендується.

Дитина прокинулася дуже швидко (через 30-45 хв)

Найімовірніше, причина у надмірному газоутворенні чи іншій подібній проблемі. У будь-якому випадку, її доведеться з'ясувати - оскільки зголодніти за такий короткий час карапуз не може.

Варіанти графіків годування

Як було сказано вище, таких варіантів може бути досить багато (оскільки «підстроювання» під біологічний годинник малюка іноді змушує істотно варіювати проміжки між годуваннями). Проте основними прийнято вважати:

тригодинний (наприклад - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
чотиригодинний (наприклад – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Крім того, у міру дорослішання малюків не лише денні, а й нічні перерви поступово подовжуватимуться. Робиться це плавно, трохи зрушуючи першу ранкову годівлю назад, збільшуючи звичайні інтервали, а останнє, вечірнє, пересуваючи на трохи пізніший термін. Підсумком стає вихід на графік (зазвичай остаточний після 6 місяців) 5-разового годування, наприклад:

6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

У цьому випадку матуся зможе проспати вночі практично повноцінні шість годин, а дитина – отримати достатню для нього норму молока за меншу кількість годівлі.

Годування дитини за розкладом або годинником - це годування, рекомендоване багатьма російськими педіатрами, які дотримуються традиційних радянських норм. Ці ж норми пропагували раніше та за кордоном. Той самий доктор Спок, наприклад. Про годування по годинах "за" та "проти" ми й поговоримо.

Отже, традиційно педіатри кажуть, що здорова дитина при достатній кількості молока у мами повинна смоктати груди 1 раз на 3 години. При цьому передбачається нічний сон протягом не менше шести годин.

Але насправді часто відбувається по-іншому. Жінки скаржаться на те, що змушені годувати дітей дуже часто, можна сказати, що весь день із невеликими перервами малюк висить на грудях.

Лікарі на це відповідають, що годування щогодини – це ознака голоду дитини. У мами мало молока, малюк не наїдається, от і результат… Радять вводити догодівлю у вигляді штучної суміші. Тобто спочатку давати одну і іншу груди. А потім догодовувати сумішшю. Кількість суміші для догодовування визначається дослідним шляхом. Вважається, що дитина зайвого не висмокче. Справді, така практика часто допомагає нормалізувати годування через 3 години, адже суміш перетравлюється довше. Малята на змішаному та штучному вигодовуванні зазвичай і сплять глибше і довго. Але проблема в тому, що догодовування провокує зниження вироблення грудного молока. А використання пляшечки може призвести зовсім до відмови дитини смоктати груди.

Практика переходу до змішаного, а потім і штучного харчування була дуже частою років 20-30 тому, поки не було консультантів із грудного вигодовування. Та й взагалі, питанню ГВ приділялося дуже мало уваги. Дітям давали навіть не суміші, а частіше незбиране коров'яче молоко. Що призводило до сильних алергічних реакцій та кишкових розладів.

І все-таки, чи можна перейти на режим годування немовляти по годинах і при цьому залишитися повністю на грудному вигодовуванні? Це можливо. Але потрібно врахувати те, що перші 2-3 місяці у дитини дуже сильно розвинений смоктальний рефлекс і доведеться давати йому пустушку замість грудей. Та й укладати спати малюка буде проблематично. Якщо годуючим грудьми на вимогу достатньо для того, щоб малюк заснув, дати йому груди, то таким, що дотримується графік годівель, доведеться його заколисувати, виносити на вулицю і т. д. Не багато дітей спокійно засинають самостійно у своєму ліжечку.

Але якщо ви для себе вже точно вирішили - годувати новонароджених на вимогу або годинник, що краще для вас і вибрали другий варіант, то почніть з розуміння того, чи вистачає дитині харчування. Для цього потрібно дивитися динаміку приросту його ваги та кількість сечовипускань. Якщо все в порядку, то переходьте на годування немовля через 2 години, а потім через 3. При цьому, якщо спекотно, у перервах між годуваннями бажано давати воду, якщо груди за графіком. Ну, і без пустушки навряд чи вийде обійтися. На час між годуваннями 4 години можна буде перейти при запровадженні неодноразового прикорму (каші, овочеві та фруктові пюре, сир). Ближче до року годування груддю можуть залишитися лише нічні та ранкові.

Які мінуси суворого режиму годівлі? Вони є до введення прикорму. Як ми вже писали, вироблення грудного молока знижується, дитина неспокійна і з пустушкою в роті. А ще такі дітки зазвичай менше набирають у вазі. Якщо (коли годування на вимогу), мама просто дасть груди. І він швидко поповнить «втрату». А ось часті відрижки при наявності режиму годівлі можуть призвести до нестачі ваги. Нагадаємо, що відрижка - це дуже поширена проблема серед немовлят.
А ось після введення прикорму і ближче до одного року жінка тільки виграє, якщо не надто часто пропонуватиме груди. Без цього набагато простіше завершити грудне вигодовування. Без лактостазів та дитячих істерик.

28.05.2019 15:22:00 Увечері не можна їсти вуглеводи: правда чи брехня? Багато хто говорить, що є вуглеводи ввечері погано для фігури і через них ми гладшаємо. Виходить, що тим, хто хоче схуднути чи досягти ідеальної ваги, потрібно утримуватись від вуглеводів увечері. Але чи це правда?
28.05.2019 07:37:00 Схуднути без спорту: 10 порад на кожен день Втрата ваги без спорту можлива? Спорт дозволяє швидше досягти мети зі зниження ваги, але досягти успіху можна і без нього - на це потрібно більше часу. Ось 10 простих способів, за допомогою яких ви схуднете без виснажливих тренувань.
27.05.2019 18:46:00 Чи є після 6 означає товстіти? Ви вирішили переглянути свої харчові звички? Добре, критичний погляд на власне харчування ніколи не завадить. Ви напевно чули, що їда після 18 годин сприяє набору ваги і тому небажаний, якщо ви хочете схуднути. Але чи це правда? Давайте дізнаємось разом!

Грудне вигодовування ставить перед новоспеченими батьками безліч завдань, одне з яких передбачає вибір методу передачі молочка дитині. Багато бабусь та й деякі медики переконують, що годування щогодини допоможе жінці зберегти деяку незалежність від немовляти і з самого першого дня налагодити режим.

У 20-му столітті стався корінний перелом у ролі жінці у соціальному устрої держави. Прекрасна підлога відтепер активна, боїться, не поступається за багатьма параметрами чоловікам і не такою мірою є хранителькою вогнища.

Щоб новоспечена мама, яка годує грудьми, якнайшвидше поверталася до колективу, педіатри запропонували вигодовування за часом. Тобто батькам не потрібно було постійно контролювати немовлят, досить просто надавати груди за три години.

Годування грудьми за чітко встановленим графіком здійснювалося за деякими правилами та вимогами педіатрів:

Однак у нинішньому столітті погляди на грудне годування трохи змінилися.

Сучасні експерти з ГВ надають новоспеченим матерям повну свободу дій, але все ж рекомендують дотримуватися вигодовування на «прохання» малюка.

Сьогодні все частіше молоді матусі годують дитину, як тільки вона забажає груди. Причому абсолютно не має значення, скільки разів він захоче їсти і коли знову зголодніє. Вчені переконані, що організм матері підлаштовується під потреби немовляти і обсяг молока також відповідає його потребам.

Годування по режиму - це підстроювання потреб і бажань немовляти під спеціальний розклад, розроблений матір'ю чи неонатологом.

Незважаючи на досить жорстку критику грудного годування за графіком, є у цього режиму і деякі переваги, про які слід розповісти докладніше:

Годування грудьми за точним розкладом дозволяє вибудувати чіткий режим дня. Жінка більш-менш уявляє, коли дитину потрібно буде прикладати до грудей та давати молочко, а коли у неї з'явиться вільна хвилинка. Тобто мати зможе спланувати день і навіть відлучитися з дому.
Оскільки в цьому режимі вигодовування робиться перерва в нічний час, жінка може розраховувати на ніч. Звичайно, подібна «удача» на неї чекає через певний час, і якщо тільки вдасться підлаштувати немовля під обраний розклад.

Проте експерти з ГВ невблаганні – годування немовлят за розкладом жодним чином не задовольняє їхні фізіологічні та психологічні потреби. Недоліки цього режиму вигодовування є очевидними.

Медики запевняють, що через недосконалість ШКТ у новонароджених дітлахів шлунок практично не бере участі в травленні. Грудне молочко з легкістю здатне засвоюватися і в кишковій трубці, шлунок підключається, коли малюк починає отримувати прикорм. Таким чином, засвоювання грудного молока відбувається вкрай швидко, істотно швидше за три години - інтервалу, рекомендованого при «режимному» харчуванні.
Годування немовлят щогодини, як вважають вчені, здатне пригнічувати лактацію. Грудне молочко виділяється у відповідь на запити травлення малюка. Тобто обсяг молочного секрету прямо пропорційний тому, що дитина висмоктала. Якщо ж груди залишаються «недоторканими», особливі гормони в мозку не виділяються, а, отже, наступного разу молока буде виділено набагато менше. У результаті це призводить до раннього догодовування та припинення лактації.
При грудному вигодовуванні за режимом частіше виникає застій молока та мастит. Зниження числа годівель - "молочні пробки", якщо ж його запустити, то він здатний перетворитися на мастит за три дні, наприклад, при підключенні інфекції. Незважаючи на те, що груди можна частково спорожнити, кількість маститів у матерів, які дотримуються розкладу при грудному годуванні, істотно більше, ніж жінок, які годують немовлят по першому «писку».
Не можна не згадати і про можливі психологічні проблеми. На думку психологів, грудне вигодовування за режимом шкідливе для немовляти. Жінка, що годує, по суті, змушена ігнорувати дитячі потреби, тим самим відмовляючи дитині в задоволенні її природного смоктального рефлексу. В результаті нестачі материнського тепла і насолоди материнськими грудьми формується звичка смоктати палець або кулачок.

Проти годування за розкладом виступає ВООЗ. Експерти з ГВ радять мамочкам, що годують, пропонувати дитині груди на перше ж його прохання. Таким чином, встановлення будь-яких тимчасових рамок у питанні грудного годування вважається недоцільним і навіть небезпечним для дитини.

Годування на вимогу деякі матусі вважають винаходом сучасних педіатрів, проте подібний режим харчування, навпаки, є традиційним. Ще одна поширена назва цього режиму – природне вигодовування, адже цей підхід складався під час розвитку людства.

Шалені матері в давнину, безумовно, навіть не замислювалися про годування дитини по годинах. Новонароджених постійно тримали на руках, тому отримували дітки груди у прямому розумінні на першу вимогу.

Ще раз повторимо, що на сьогоднішній день ВООЗ рекомендують матерям на грудному годуванні враховувати потреби малюків та прикладати до грудей у будь-який час доби.

Консультанти з ГВ виділяють наступні плюси годування по «писку» для немовлят:

Новонароджені діти, яким дають грудне молочко на першу ж вимогу, здатні швидше подолати так званий родовий стрес і звикнути до нових умов життя.
Тісна тілесна взаємодія допомагає дитині та мамі встановити емоційний зв'язок, що сприяє виникненню почуття захищеності у немовлят.
Задоволення потреб допомагають гармонійному психологічному розвитку новонароджених, оскільки малюк, попросивши груди і опинившись на ручках, формує базову довіру до навколишнього світу.
При грудному вигодовуванні за бажанням дитини відзначається гарний приріст, оскільки діти отримують стільки молочка, скільки їм потрібно. Перебуваючи поряд з маминими грудьми, малюк отримує як передній (рідкий), так і задній (густий, жирний) молочний секрет.
Зменшується ймовірність відрижки у грудних діток. Об'єм шлункового мішечка у новонародженого немовля дуже малі, оскільки призначений для частого надходження маленьких молочних «доз». При збільшенні пауз між прийомами їжі дитина поглинає більший обсяг грудного молока, у результаті відбуваються зригування чи проблеми з кишечником.

Вигодовування немовляти на вимогу сприятливо позначається і на організмі новоспеченої матері. Експерти з ГВ виділяють наступні переваги для жінок, що годують:

Коли дитина смокче груди, виділяється гормон окситоцин, що сприяє скорочувальній діяльності матки. Чим частіше при грудному годуванні малюк взаємодіє з материнськими грудьми, тим швидше матка повертається до природних розмірів і тим менша загроза кровотеч після пологів.
При годівлі дитини за першим криком відбувається оптимальна вироблення гормону пролактину, що стимулює лактацію. Причому молоко притікає в груди в потрібному для малюка обсязі: скільки молочного секрету висмоктується, стільки і виробляється знову.
Вважається, що при частому прикладанні дитини груди спорожняються набагато ефективніше. А це суттєво зменшує ймовірність застійних явищ та запальних процесів у молочних залозах.
Гормон пролактин як стимулює грудне вигодовування, а й є натуральним протизаплідним засобом, оскільки пригнічує процес овуляції. Так що при годівлі немовлят на першу вимогу знижується ризик незапланованої вагітності, хоча, звичайно, цей метод не вважається стовідсотковим захистом від можливого зачаття.

Таким чином, плюсів при годуванні грудних дітлахів на вимогу досить багато. Ці позитивні сторони і дозволяють фахівцям говорити про необхідність переведення немовлят саме на цей режим вигодовування.

Чи є мінуси?

Незважаючи на всі докази експертів і користь для всіх учасників годівлі, деякі жінки вважають прикладання немовляти до молочних залоз за першим же «писком» не дуже зручним.

Сучасні новоспечені матусі виділяють кілька недоліків такого підходу:

Тобто недоліки все ж таки є, проте переваг у цього способу більше. Подібні негативні нюанси жінка здатна або зменшити або усунути. Тому мінуси легко нівелюються через розумний та зважений підхід.

Що каже Комаровський?

Відомий дитячий лікар Євген Комаровський не виступає проти, але й не є прихильником вигодовування на вимогу, втім, як годування немовлят за розкладом. Яка ж його думка з приводу основних типів грудного харчування дитини?

Годування грудних карапузів з проміжками часу, на перший погляд, дозволяє мамі відчути себе вільнішою. Проте Комаровський упевнений, що витримати такий розклад дуже складно, а ніч перетворюється на період безперервних сліз.
Якщо годувати немовля за першою ж вимогою, то не вдасться увійти в оптимальний режим. Також Комаровський переконаний, що давати грудне молочко 25-30 разів протягом дня вийде не кожна матуся.

Комаровський же впевнений, що найкращим виходом для жінки та немовляти стане так зване вільне вигодовування. Педіатр Комаровський пропонує годувати малюка на його запит, але не частіше разу на три години. Такий режим зберігається й уночі.

Подібний тип вигодовування ідеальний для немовлят та активних жінок. Так вважає доктор Комаровський, а чи прислухатися до його думки, вирішувати конкретної матері-годувальниці.

Правила годівлі на вимогу

ВООЗ рекомендує годувати немовлят на вимогу, щоб задовольнити їх фізіологічні та емоційні потреби. Консультанти поспішають заспокоїти матерів, які вважають, що цей спосіб надто складний. Вся справа у звичці.

Правильно налагодити годівлю на вимогу допоможе виконання наступних рекомендацій:

Намагайтеся прикладати дитину до грудей після кожного «писку», не доводячи перших тихих звуків до виражених і голосних криків. Зрозуміти, що немовля хоче їсти, можна за його тривожністю, смоктальним рухам губ, кректання, ворушіння головки.
Відмовтеся від «грудних сурогатів». Пустушки призначаються для дітей, які інакше не здатні задовольнити природне бажання смоктати. Харчування немовляти на вимогу має на увазі відмову від сосок, пляшечок та інших пристроїв, які порушують смоктальний досвід.
Відмовтеся від допоювання водою. Дитині першого півріччя життя вода взагалі не потрібна, оскільки немовля – це одночасно і їжа, і напій. Природне вигодовування задовольняє всі потреби дітей.
Спробуйте спати разом із новонародженим. У такому разі жінка зможе в потрібний момент нагодувати дитину молоком, коли та почне похныкувати у пошуках маминих грудей. Якщо ж мати прогаяє сприятливий час, ймовірність заспокоєння крихти сильно знизиться.

Якщо жінка правильно прикладатиме грудничка до молочних залоз, то вони повністю вивільнятимуться від молока. А це суттєво зменшує загрозу виникнення лактостазу.

Більшість мам, що годують, прагнуть перейти на природне годування новонароджених дітлахів, не завжди розуміють деякі моменти цього підходу. Наприклад, жінок бентежить частота та тривалість вигодовування.

Як часто годувати?

Основні потреби новонароджений карапуз задовольняє, посмоктуючи материнські груди. Мама – джерело їжі, теплоти, захисту.

У багатьох немовлят починають відходити гази, відбувається акт дефекації, оскільки при грудному годуванні активізується робота ШКТ.

Оскільки новонароджений від близького перебування з матір'ю отримує виключно позитивні відчуття, фахівці рекомендують якнайчастіше прикладати немовля до грудей.

Протягом першого місяця життя дитини кількість добових годівель може перевищувати 25! У тримісячному віці у дітей виробляється свій порядок дня, коли малюки є зазвичай після або до засинання. Старші малюки починають смоктати груди, коли засмучуються або чимось незадоволені.

Скільки триває годування?

Тривалість ссання залежить від основної потреби. Якщо малюк хоче попити, він смокче молочні залози кілька хвилин, щоб насититися переднім молочком. Якщо він зголоднів, то матуся «звільниться» лише через 45 хвилин.

Зазвичай тривалість прикладання збільшується в таких ситуаціях:

після ранкового пробудження;
у так звані етапи «стрибків зростання», коли малюк росте найшвидше;
під час нездужання малюка (ріжуться зубки, інших розладах), оскільки молочко знижує болючість відчуттів.

Для природного грудного харчування характерно дозволяти немовляті прикладатися до грудей на потрібний час. Вважається, що карапуз сам відпустить маму, коли засне або насититься.

Коли завершувати лактацію?

Всесвітня організація охорони здоров'я радить вигодовувати дітлахів материнським молочком до двох років. Якщо до 12 місяців життя воно необхідне для забезпечення незамінними компонентами, то ближче до 2 років продукт стає джерелом успішнішого розвитку інтелекту та імунної системи.

Момент припинення годівлі – рішення, яке приймається індивідуально кожною матір'ю і залежить від багатьох нюансів. Не існує певних тимчасових рамок, ось чому «правильно» поводитися – це дивитися на свою дитину.

Отже, багато сучасних фахівців з ГВ виступають проти докладання дітей за часом. Є думка, що лише вигодовування за «криком» здатне забезпечити дітлахів оптимальним обсягом молока та материнською теплотою.

Однак вирішувати, що потрібно для немовлят - годувати по годинах або на вимогу - вирішувати тільки мамам, що годують. Цілком можливо скористатися порадами доктора Комаровського та поєднати ці два підходи для максимальної зручності всіх учасників процесу.